血液科

56岁的林阿姨因风湿性疾病住院期间

发现血三系异常

经过骨穿

确诊为

骨髓增生异常综合征，高危组

林阿姨在接受2疗程化疗后

复查骨穿提示原始细胞42%

诊断为急性髓系白血病M2a

给予1疗程化疗后

骨髓常规达到缓解（原始细胞4%）

但白细胞、血红蛋白、血小板均明显低于正常

而且血小板输注无效！！！

尽管异基因造血干细胞移植是治愈高危白血病的唯一方法

但是林阿姨除了风湿性疾病

还有肝硬化

抗磷脂抗体综合征

甲状腺功能减退

焦虑症

同时还合并肺炎

仍需要抗炎治疗

按照传统的医学观念，

合并有如此多合并症的患者已经无法进行移植了

    中老年白血病合并有一系列合并症真的不能进行干细胞移植治疗吗？林阿姨真的失去移植治疗机会，不得不等待生命终结么？

    造血干细胞移植合并疾病指数（HCT-CI）是反应移植患者器官功能与共病状况的重要预测工具，HCT-CI评分越高，治疗相关死亡率越高，因此，该患者HCT-CI评分属于高危，移植风险极大。

  随着近20年来，移植技术和方法的改进和提高，出现了新的技术手段，使得更多中老年合并有多种合并症的患者得到移植机会，在与患者儿子充分沟通后，50余天前鄞州人民医院血液科为林阿姨进行了子供母半相合造血干细胞移植术。

林阿姨在移植仓中

经历了高热

体重增加10余斤

肝功能异常

皮肤黏膜大量出血

最重要的是血小板持续输注无效，最低的时候只有最低值1×10^9/L。

出仓后她还合并了急性皮肤排异

在经历了将近50天后

林阿姨的病情趋于稳定

今天林阿姨出院了

林阿姨的儿子送来了锦旗

感谢鄞医血液科团队给她母亲再次生的希望！

  鄞州人民医院血液科自1996年在宁波市率先开展造血干细胞移植以来，经过二十多年的发展，在造血干细胞移植技术和质量上取得可喜成绩，2021年上半年造血干细胞移植数量位居全国第42名。