血液科

  近日，在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）血液科，患者老张顺利出院了！那一刻，老张的家人感动的说到：“谢谢你们鄞州人民医院的医护，是你们的坚持与高超的技术，救了我父亲一命！”

  今年64岁的老张，3年前患上了NK/T细胞淋巴瘤，予以放化疗治疗后疾病一度获得缓解。不幸的是去年底疾病再次复发，当时医生建议续贯自体造血干细胞移植，希望可以获得长期生存。但老张家的条件并不宽裕，儿子为了给父亲治病，已经背债20余万，老张本人及妻子为了不给孩子增加负担，都不愿进一步治疗。“我们还年轻，只要父亲有希望，钱可以慢慢赚，慢慢还。”在老张儿子的坚持下，老张终于同意接受自体造血干细胞移植。

  今年7月底，老张在骨髓移植期间开始出现发热腹泻，在常规给予广谱抗生素治疗后，体温依旧持续不退。“虽然当时患者精神状态还可以，但我们心里都隐隐感觉不妙，开始反复复查血培养，反复与微生物室的医生们沟通，希望第一时间可以获取血培养结果。”血液科主任医师陆滢表示。

  8月10日，老张除了高热不退、腹痛腹泻，还出现了畏寒、寒战的症状，心率高达120次/分。血液科移植团队的医生们分别查看了患者，整个血液科团队就老张的疾病进行了探讨，高度怀疑超级细菌可能，当天中午，患者的血压突然下降至56/22mmHg，氧饱和度下降至90%。在不到3小时的时间内，患者出现了脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、肾功能不全等症状，命悬一线。

  随后，该院医护人员立刻为老张予以补液、升压治疗，转至重症监护病房。“患者转至ICU时已经需要无创通气”，在没有药敏的情况下，血液科医生与ICU医生经过详细商讨后决定加用世福妥（少见的几种可用于超级细菌治疗的抗生素）抗炎。

  8月11日，患者的体温开始下降，血培养回报证实了大家的猜测：肺炎克雷伯菌，多重耐药细菌！当天下午，当老张的儿子得知父亲确定为超级细菌感染后，在百度上查询了超级细菌，全家人对超级细菌产生了误解，以为就算治好了，也会留下严重后遗症，家属提出了放弃治疗的想法。

  这时血液科和ICU的医生们轮流耐心给患者儿子解释了超级细菌以及我院既往救治过患者的经历，告诉他们千万不能放弃。在得知超级细菌治愈后不会留有后遗症后，老张儿子毫不犹豫的说一定要治，医生建议他可以考虑轻松筹，我们帮他一起转发。在老张儿子和医护的共同努力下，轻松筹共募集了大概5万多元钱，虽然数目不高，但对老张儿子而言，无疑是雪中送炭。

  17日，老张的腹痛、腹泻好转，生命体征平稳，白细胞恢复正常，顺利从重症监护病房转运至了普通病房。但是转入病房后3天，老张再次出现了发热、腹泻、口腔溃疡，在反复进行粪便及血液的培养后，医生发现这次的发热并不是什么超级细菌导致的，而是老张免疫力太低，合并了真菌感染，在调整抗真菌药物治疗后，老张的体温逐渐恢复正常，目前老张已在家中休养，病情稳定。