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骨髓真空状态持续69天,医生做了这个举措

作者:血液科来源:发布日期:2021/08/11浏览次数:5757

   今年53岁的张女士,去年11月无意中发现白细胞减少,当时无任何不适,因此也没有放在心上。直到今年3月,张女士因为发热到宁波某医院进行了一系列检查,结果发现她这次发热不仅因为得了肺炎,同时她还得了白血病,而且不幸的是,她的白血病由于携带了很多高危基因,治疗效果非常差。

   听到这一噩耗,张女士的丈夫及儿子心情极其沉重,如果不化疗,张女士的生命很快即将到达终点,尽管化疗这条路充满了各种风险,但是这是唯一一条出路。3月中旬,张女士在肺部感染有所控制后开始了化疗,正如医生所预料的那样,由于她携带了各种高危基因,化疗效果非常的差,各种靶向药物进入张女士体内犹如石沉大海,不仅没有让她的毛病控制,反而带来了各种过敏、感染。

   在经历了2个疗程化疗后,张女士的病情并未有所好转。经过多方打听,在5月底来到了宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)。当时的张女士已经奄奄一息,每日高热不退。“她的白细胞自从第二次化疗结束之后就再也没有涨上来过,骨髓一直处于真空状态。”鄞州人民医院副院长陆滢表示,骨髓真空状态用医学术语来表示就是粒细胞缺乏状态,病人随时随地有可能出现爆发性严重感染而死亡。

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   由于张女士的白细胞一直没有恢复,鄞州人民医院血液科团队考虑除了白血病没有缓解外,患者可能同时合并了骨髓纤维化,经过一系列检查,骨髓病理结果证实了陆滢的推测。怎么办?如果继续等待,患者将持续处于骨髓真空状态,因为骨髓已经纤维化,无法造血,“直接进行异基因造血干细胞移植”,陆滢带领团队经过整体讨论后,得出了这一结论。但新的问题又来了,张女士年龄偏大,高热持续1个多月,各项生理指标都不理想,移植风险实实在在存在。

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  张女士的丈夫及儿子经过深思熟虑之后说到,陆院长,我们相信你们,她还年轻,无论如何,我们希望搏一搏。刚刚入仓那会,由于大剂量化疗的关系,张女士躺在床上,连说话的力气都没有,恶心、呕吐,乏力,用她的话说,当时唯一的信念就是要活下去,7月9日、7月10日、7月11日共3日,张女士儿子的骨髓及外周血干细胞缓缓输入她的体内,幸运的是在回输后没几天,张女士开始有力气了,她可以开心的与医护对话,呕吐消失了,恶心减轻了,她可以餐餐把丈夫送来的饭都吃下去。在回输后第12天,她的骨髓顺利植活了。

  目前,张女士已经移植后近30天,由于没有严重并发症发生,医生告诉她可以出院了,但是仍需要定期门诊随访复查,同时需要密切关注自身情况,一旦有何不适,及时联系移植医生。

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