血液科

作为一名血液科医生，我们经常听到这种声音，当和患者谈及骨髓穿刺时，患者都会吓个半死。确实，有很多人的潜意识里都认为骨穿是一件很危险的事，可是骨穿真的跟他们想的一样吗？今天我就跟大家仔仔细细讲一下。

什么是骨髓穿刺？

   骨髓穿刺术是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术。

什么情况下需要做骨穿？

  各种血液病的诊断、治疗随访：如各种贫血、红细胞增多、白细胞减少或增多、中性粒细胞减少、淋巴细胞增多、血小板减少或增多、各种白血病、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应等。不明原因的发热、淋巴结肿大、骨痛或骨质破坏、血沉明显增高、免疫球蛋白增高、蛋白尿或肾功能损害、高钙血症以及皮肤损害、紫癜、黄疸、浆膜腔积液、转移性肿瘤等。

骨髓穿刺疼吗？

  骨穿是在局麻的情况下，将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔内，抽取少量骨髓液进行化验检查，必要时也可以选择胸骨柄进行穿刺。这些部位一般无重大血管和神经通过，所以不会造成严重损害，部分病人会有酸胀、酸痛的感觉，对身体的感觉、活动都不会有太大的影响。

骨髓穿刺后需要进补吗？

  骨髓检查所抽取的骨髓液是极少量的，一般仅约0.2g，而人体正常骨髓量平均约为2600g，身体内每天要再生大量的血细胞。因此，骨穿对身体没有影响，大家可以打消疑虑。 

骨穿时需要怎样配合医生？

  重点是摆好体位，可以选择以下体位：

左侧卧位或右侧卧位 

骨穿后要注意什么？

  骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖，压迫穿刺点5到10分钟，血小板减少者至少按压10分钟，术后3日内穿刺部位勿用水洗，防止感染，72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液，发现有渗血、渗液应及时通知医生、护士，更换敷料。 因此在就诊过程中，如果需要进行骨髓穿刺，请您一定要积极配合，尽早明确疾病诊断。