呼吸与危重症学科

原以为跳健身操可以强身健体，可家住鄞州区的50岁李阿姨却因这个习惯导致手臂肿胀无法抬起。

这到底怎么回事呢？原来李阿姨2年前罹患乳腺癌做了乳腺癌手术，当时手术非常顺利，身体很快恢复。“心想着动了大手术，必须要好好做些强身健体的运动，都说跳健身操可以强身健体……”于是，李阿姨每天就邀上几个好姐妹在小区里跳跳健身操。没想到2个月前，李阿姨发现其手术侧的手臂慢慢肿了起来，“刚开始我还没在意，可手臂越来越肿……”李阿姨这才慌了神，赶紧到鄞州人民医院肿瘤放化疗中心就诊，医师详细询问了她的情况后，为她做了相关检查，排除了肿瘤、血管等因素引起手臂水肿，被诊断为乳腺癌术后淋巴水肿。

当医生徐正阳主任告知李阿姨，她是因跳健身操时手臂摆动幅度太大，过度牵拉患侧手臂淋巴系统，引起了手臂水肿时，李阿姨惊诧不已：“真没想到，本来强身健体的健身操竟是引起手臂水肿的原因，下次做运动前一定要先咨询一下医生了。”

据徐正阳介绍，乳腺癌术后上肢淋巴水肿是常见的后遗症，发生率为15%-30%，一般好发于术后3个月-3年，主要原因为腋清术后淋巴回流受阻引起患肢淋巴水肿，应着重于预防。

乳腺癌术后患者应注意：手术后应遵医嘱，循序渐进进行患肢功能锻炼，不但有利于患肢功能的恢复，而且也有利于淋巴回流和侧枝循环的建立；患肢尽量避免抽血、注射、输液、量血压等；不能佩戴戒指、镯子、手表等各类首饰；不可提重物大于5公斤，不可长时间下垂，背包不可过重，避免过度用力，肢体摆动幅度不宜过大；避免穿紧身衣、化纤质地的衣服，可选择宽松全棉的衣服；应避免皮肤破损及蚊虫叮咬，抓破避免感染；睡觉时以健侧卧位为主，避免患肢受压，平睡时在患侧肩关节下垫患肢垫，可改善患肢的静脉回流；患肢如发生水肿，在排除肿瘤复发感染情况下，可以佩戴弹力手臂套，以促进淋巴液的回流，也可做向心性按摩，必要时到医院就诊，进行淋巴水肿治疗。

徐正阳介绍，乳腺癌术后患者在选择运动方式时，应该考虑运动的时间、幅度和强度，必要时咨询医生。若发现手臂水肿应及时到医院就诊，及早进行正规治疗，以免加重水肿。