呼吸与危重症学科

成年人的心脏只有拳头般大小，它却“掌管”着关于生命的一切。有人形容心胸外科是最具挑战、最高难度的医学领域。而每一台手术期间，手术刀下的“战场”仅在毫厘之间。

2018年7月，随着第一例体外循环下心内直视手术的成功开展，鄞州人民医院心胸外科扬帆起航。一年来，在朱海宏主任医师的带领下心胸外科孜孜不倦地奋斗钻研、求索创新，创造了一个个生命奇迹。

“‘刀尖在心脏上起舞’常常上演，考验着我们技术的同时，也为患者带来生的希望。”朱海宏笑着说，争分夺秒与死神赛跑，只为挽救更多心脏病患者的生命。

　　开展三甲医院技术指标的心脏手术30多台 全部获得成功

2018年7月，鄞州人民医院引进了著名心胸外科专家朱海宏。科室正式运行后的一周，朱海宏作为心胸外科团队的领头雁，在整合医院模式下，成功完成了第一例体外循环下心内直视手术。这台手术填补了该院没有心胸外科的空白，更实现了几代鄞医人的梦想。

从医42年的朱海宏告诉记者，一年以来，科室成功开展了心脏大血管、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜、心脏肿瘤及先天性心脏病等5大类，共计30余台心脏手术，且无一例出现并发症，无一例二次手术。

2018年7月，柳女士因“下肢毛细血管扩张”前往鄞州人民医院就诊。在例行检查中，心脏彩超显示柳女士有先天性心脏病。经过仔细检查，柳女士的房间隔缺损伴有三尖瓣反流，且右心增大、肺动脉高压，如果不及时进行手术治疗，柳女士情况不容乐观。

朱海宏及其团队立即与麻醉科、ICU等相关科室负责人会诊，组成了医院体外循环下心内直视术特别小组，针对柳女士的情况认真分析，制订了详细的诊疗方案。随后，鄞州人民医院首例体外循环下心内直视手术顺利完成。

朱海宏表示，这个成绩是来之不易的。心脏外科手术风险极大，如果术后出现其他方面的并发症就达不到理想的治疗效果，也就不能说这是一个成功的手术。“取得这样的成绩，离不开鄞医领导的高度重视以及全院各科室的大力支持。从心脏团队人员组成，到设备的配置要求都是很高的，团队成员先后前往上海、北京、杭州等知名医院培训学习，确保了每一台手术的安全性最大化。由此建立起的高素质‘救心’团队让‘心病’患者不出家门就能享受优质医疗服务。”

此外，鄞州人民医院还专门成立了心胸外科疾病诊断治疗协调小组，举全院之力打造心胸外科品牌。这对于朱海宏来说，是一种莫大的鼓励，让他游刃有余地挥舞着柳叶“金刀”。

“每一台手术都是一次全新的挑战。”朱海宏说，每开展一台手术，都需要麻醉科、手术室、体外循环科、重症医学科、心血管内科、血管外科、超声科、放射科、护理部等多科室合作密切配合，将手术风险降到最低。

心脏手术后的72小时是各类风险发生最大的时候。朱海宏根据每个患者病情及体质的不同，组织团队骨干制订出了严格的治疗方案，术后每一个细小的变化都有可能给患者造成损伤，只有充分做到预判预防，才能让患者避免二次手术，减少并发症发生等。”

引领医院心脏外科飞速发展 “我们依然要不断攀登”

“在心胸外科工作是件值得骄傲的事情。”鄞州人民医院心脏外科副主任医师黄科峰是朱海宏团队中的骨干。谈到这一年来的经历，黄科峰说自己在朱海宏的指导下，迅速从一个普胸医生成长为一个心外医生。

黄科峰告诉记者，他从朱海宏身上学到了很多的理论知识和临床经验，还有不少的手术技巧。“几台手术下来，手术团队已经磨合得非常好了。我们术前讨论，术后总结经验已经成了一种习惯。而每一次，朱主任都能从他的角度给我们带来新的启发。”

黄科峰自豪地告诉记者，跟着朱海宏做的30余台手术涵盖了三甲医院所有心脏手术类型，并均处于领先水平。有这样的成绩，离不开朱海宏的高要求及榜样作用。陪着病人进行术前检查；术后几天不回家，直到患者病情平稳；从术前洗手、术中戴手套、病灶切除、缝合等种种细节都让黄科峰受益匪浅。

2018年12月，陈女士因高血压诱发急性主动脉夹层，一度生命垂危。经朱海宏心脏团队紧急实施6个多小时的手术，陈女士化险为夷。这例心脏大血管疾病的抢救成功，标志着鄞州人民医院心胸外科手术水平达到了省内先进水平。

“心胸外科经历了从无到有，从零到无限的过程。只有严格要求自己，以心换心，才能让科室发展得越来越好。”朱海宏说，“我们还将不断攀登，前方还有一座座的高峰等着我们去征服。”

目前，心胸外科的医护人员经过严格的系统专业化技术培训，能开展心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏大血管疾病、冠心病、心脏肿瘤、心脏外伤、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸部创伤等疾病的手术及微创心脏手术、胸腔镜普胸手术等多类手术。

　　治病救人是一生的追求 “没有什么比救死扶伤更有成就感”

朱海宏视病人如亲人，常常守护在床头，以仁心仁术，诠释了真正的医患关系。浙一医院心胸外科主任倪一鸣曾经这样评价朱海宏：“他是我带过的最热爱心外科的医生之一，他以中专学历而获得今天的成功源于热爱。”

在心胸外科，患者多数经历过开胸手术，身上都有正在愈合的刀疤，不少患者只能小声说话。朱海宏查房时，都尽可能靠近病人，为了让病床上需要帮助的他们更加信任自己。

“朱主任人非常好，我婆婆从住院到现在，他每天都会来病房好几趟了解身体状况，观察病情变化。”患者家属宋女士告诉记者，由于72岁的母亲患上了心脏肿瘤，一家人都陷入了不知所措的状态。

当熟人推荐宋女士一家到鄞医找朱海宏时，她心里依旧纠结：一家县级医院的心胸外科医生能不能医治好家人？“第一次就诊时，朱主任讲解十分详细，也把风险告诉得清清楚楚。正是这一次的就诊经历，让我放宽了心，也决定让朱主任给母亲开刀。”

这些年来，从每一次手术方案的制订，到每一次术前告知，他都会详尽地对患者和家属解释。他以高尚的医德和精湛的医术，赢得了患者的信赖、同行的尊敬，展现了新时期医务工作者的良好风范。

“没有什么比救死扶伤更有成就感。”面对患者及家属的称赞，朱海宏笑着说，高难度的手术，“连轴转”的工作强度，这样的工作还将日复一日。疾病是医生和患者共同的敌人。为了打败这个共同的敌人，医生和患者需要更加努力。

从医42年的朱海宏说，在距离生命和死亡都最近的心脏外科，无影灯越来越先进，手术刀也不断更新换代。朱海宏将在自己那个最熟悉的“战场”，用毕生能力构建一座生命之桥的初心，继续走得严谨而踏实，矫健而自信。