神经外科中心

书接上回，前一周刚治疗完成一例甜饼圈样动脉瘤。上周五（2018.9.7）又顺利完成治疗一例长串葫芦样夹层动脉瘤。

患者，男性，50岁，因脑梗塞进一步检查发现颈内动脉夹层动脉瘤。

尽管该动脉瘤位于颈内动脉颅外段，但考虑：1夹层动脉瘤内往往有血栓，血栓脱落是引起脑梗塞的原因。2 动脉瘤往往有增大可能。因此有明确手术治疗指针。

夹层动脉瘤假道及破口如图示。

3D重建，下方夹层破口及部分夹层动脉瘤未显示。

一路重叠铺放三个球扩支架，使动脉夹层内外膜重新贴敷，在夹层破口起始位置放一弹簧圈诱使血栓形成。

骨窗位显示该动脉瘤，因为是位于颈内动脉颅外段，所以手术于局麻下进行即可，术中患者有不适或肢体活动障碍可以随时发现。手术于周五上午化时二小时。术中患者配合，无不适症状。术后卧床二十四小时即下床正常活动，术后三天即出院。