脊柱微创中心

1．问：何为椎间盘退行性改变？

 答：椎间盘退行性改变，也称为椎间盘退行性疾病，它不是一种真正的疾病，而是由于活动造成的

     慢性磨损，以及受到意外损伤或者人体衰老所致的椎间盘的一种变化。这种变化有三种，包括椎

     间盘含水量的减少（间盘干燥），椎间盘外缘破损以及受损椎间盘中神经纤维增生。

                  椎间盘退行性变化在脊椎的任何位置都有可能出现，但以下腰部（腰椎）及颈部（颈椎）最为

        常见。我们的脊椎是由椎骨和椎间盘组成的，椎间盘在其中扮演着缓冲垫的作用。具体地讲，

        我们的日常运动对脊椎产生的压力会被椎间盘所吸收。假如没有椎间盘，那么我们的脊柱将不能

        吸收压力，我们也就无法弯腰或扭脖子。

2. 问：椎间盘退行性改变的原因是什么？

答：腰椎退变是随年龄而增加的，老年人的腰椎均有不同程度的退变，但也可见于30岁左右的青年

    人，腰椎退变的症状轻重不一，有的可能没有明显的症状，症状的严重程度与退变的严重程度虽

    然有一定关系，但并不完全一致。椎间盘退行性改变的其中一个重要诱因就是老化。当我们变老

    的时候，我们的脊柱能承受的压力也会随之变化。这些变化就导致了椎间盘退行性改变。例如，

    当我们的椎间盘随着我们变老而逐渐流失水分时，就会使得脊柱灵活性变弱。而且，当椎间盘

    外缘随着我们的日常磨损逐渐薄弱时，椎间盘形成突出的可能性就大大增加了。

    腰椎退变主要是随着年龄改变的一种生理过程，但是很多因素可以加快老化退行性变的进程，

    引起一系列疾病和症状，戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。

    禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免剧烈运动，都可减缓退变。

3. 问：椎间盘退行性改变的症状

 答：腰椎的症状?

1. 下腰部轻微的疼痛感会通过臀部放射至腿部；

2. 当脊柱承压过重时疼痛会明显，例如背负重物或坐下时疼痛加剧。

3. 当弯腰、提重物、扭腰或脖子，打喷嚏甚至咳嗽时都可能使疼痛加剧。

答：颈部的症状?

1.僵着脖子能使疼痛及不适感减轻；

2.颈部的疼痛感会通过肩部放射至手臂；

3.假如神经持续被压迫，将产生麻木，刺痛及颈部、肩部和手臂的肌无力感。

4.问：对于椎间盘退行性改变，非手术治疗是否奏效呢？

         答：是的！事实上，椎间盘退行性改变的初始治疗手段就是保守治疗，除非有永久性神经损伤的

        风险。对于大多数病人来说，保守治疗椎间盘退行性改变已被证明是有效的。首选的保守治疗

        疗法有消炎药治疗以及日常行为纠正治疗，并辅以加强练习。但是，假如患者有潜在的病症

        比如骨关节炎，椎间盘疝或椎管狭窄等，那么可能需要额外的治疗方式。通常，保守治疗的

        下一步即是物理治疗。为了保证物理治疗的成功率，患者可能需要接受硬膜外类固醇注射，

        作为椎间盘退化的额外治疗方式。

5.问：椎间盘退行性疾病何时需要手术？

   答：假如在经过几个月的非手术治疗，疼痛依旧未能得到好转，那么此时就需要考虑手术治疗了。

        但手术不能单纯依靠影像学证据，而是多方查证才能为患者制定更适合的治疗方案。即使同样患有

        椎间盘退化性疾病，不同的人也有不同的治疗方式。通常，只有当患者的生活质量受到影响时，

        才考虑对椎间盘退行性疾病采取手术治疗。