脊柱微创中心

1.问：什么是腰椎椎管狭窄？

  答：腰椎管因某种因素产生骨性和纤维性结果异常，导致一处或多处管腔狭窄，

    使马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征。腰4/5发病率最高，40岁以上多见。

    椎管狭窄分为三类：中央管狭窄、神经根管狭窄及椎间孔狭窄

2.问：椎管狭窄症状

答：明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在

步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，

不久疼痛又出现，脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

大多数腰椎管狭窄的患者都有下腰痛病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息

则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

3.问：我该如何预防椎管狭窄？

答：1.平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，

           腰背伸直，重物紧贴身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，

           髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜太大。睡觉侧卧位时，头颈部要自然中立位，双髋双

           膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

         2.坐立或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，

            剧烈运动前，注意准备活动及保护。

         3.对于使用腰部劳动强度大的职业，要佩戴有保护作用的腰托。预防椎管狭窄首先要

            有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，

            养成良好的姿势。

4.问：椎管狭窄的治疗

    答：1.休息与功能锻炼：疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应佩戴腰托下床

          活动酌情进行腰背肌功能锻炼。

         2.推拿、针灸、理疗、：舒经活络，有改善局部血循环作用。

         3.牵引：椎间盘突出病人造成椎管狭窄，可采用骨盆水平牵引。

         4.药物治疗：内服或外用中西药有舒筋活络、活血化瘀功效。5.手术治疗

5.问：何种情况下需要考虑手术治疗？

  答：1.明显的腰腿痛症状和间歇性跛行，经保守治疗三个月以上，无明显效果者

       2.神经根或马尾神经广泛被压迫受损，出现大小便困难

       3.腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症等

       4.腰椎管狭窄症合并腰椎不稳或腰椎滑脱者

       5.经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状者

 当然，是否需要手术以及能否手术，需要根据患者的具体情况综合考虑。