血液科

 饭前服药还是饭后服药，一字之差的区别在哪里？

一句话概括：饭前服药，胃肠道里面没有食物；饭后服药，胃肠道里面有食物。

虽然只有一字之差，但这两种不同的服用方式，会使得药物在人体内的吸收过程有不同之处。

药物在人体内的吸收过程，从药物代谢动力学上说是一个比较复杂的过程。但如果只是涉及到饭前服还是饭后服，我们并不需要了解那么多的参数，大致上可以将其理解为车辆在公路上的行驶过程。药物，就是那些车；人体，就是错综复杂的公路网络。

口服药物要进入人体这个公路网络，只有一个入口，那就是口腔。进入口腔后，会经过一条主干道，那就是胃肠道。这条主干道贯穿口腔、食道、胃、小肠、大肠。大多数药物「行驶」到小肠，就会从这里找到出口，离开主干道。这是因为小肠内 pH 值接近中性，粘膜吸收面广，是主要的吸收部位。

什么是主干道上的红灯呢？那就是食物。

如果在饭前服药，那么药物在经过胃肠道这条主干道时，将会畅通无阻，一路直达小肠，在这里被吸收，进而进入全身的体循环；而如果是在饭后服药，那么药物在进入胃的时候，就会遭遇「红灯」—— 食物的堵塞。从而和食物混杂在一起，慢慢地进入小肠被吸收。

因此，如果想要药物快速地发挥作用，可以考虑饭前服用。

有些车辆单独通过主干道的时候，会对主干道造成损毁，比如挖掘机……

这些车主要指对胃有刺激性的药物，比如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、某些抗生素等药物，会直接或间接地损伤胃粘膜，引起上腹不适、恶心呕吐，甚至引起炎症和溃疡。我们不放心这些药物直接接触胃壁，最好的方法就是让它们在食物包裹中，安全地通过胃。

因此，对胃刺激性较大的药物，比较适合在饭后服用。

当主干道出问题的时候，我们也会派车辆进行维修。比如胃药、止泻药、驱虫药等。

由于他们需要在胃肠道发挥作用，我们会更希望药物能直接接触患处，不要被埋没在食物中。值得注意的是，利胆药也在其列，因为胆汁的分泌与食物消化也有很大的关系。

这些作用于胃肠道的药物，最好饭前服用。

有人可能会说，当以上三点冲突的时候，应该怎么服？

那就需要根据具体情况具体分析了：

如果长期都有胃病，那就多照顾照顾胃，饭后服用为宜；

如果肠道吸收功能比较差，那就多照顾照顾药物，饭前服用为宜。

最后，除了饭前服饭后服的讲究以外，有些药还要求睡前服，或者早晨服。这主要涉及人体在每天不同时刻的一些身体指征，比如血压、激素水平等。这需要具体到药，可以详询医师。

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