血液科

白细胞是存在外周血液中的一类有核的血细胞，主要的功能是杀灭外界病原体，起到人体重要的防御作用。

正常人的白细胞数目是4000-10000/UL ( 俗称4千-1万)，因为血液是流动的，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞可以在正常范围内波动（在不同的时刻检测白细胞的数量会有不同）。

当白细胞每微升少于4000时, 则称为白细胞减少，这时人体的抵抗外界致病菌的能力相应下降。尤其是白细胞少于2000/UL，或者中性粒细胞（主要防御功能的白细胞）少于1000/UL时，人体非常容易发生感染。

除了遗传性、获得性、造血系统疾病之外，药物引起的白细胞减少非常常见。

感冒药

我们平时所用的感冒药（通常含有对乙酰氨基酚）是非处方药，在药店可以轻松买到，可以起到缓解头痛、鼻塞、流涕等感冒症状。但是，如果服用的剂量较大、时间较长就容易导致白细胞的减少。有些平时白细胞就偏低的患者尤其要小心，感冒时建议服用中成的感冒冲剂相对更加安全。

抗抑郁和镇定药物

很多抗抑郁和抗癫痫的药物都可以导致白细胞减少，治疗精神疾病的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪也可引起白细胞减少。

在服用这些药物时要注意监测血常规，如果出现白细胞的减少但又不能停用这些药物时，可以同时服用升白细胞的药物。

抗甲状腺药物

治疗甲状腺功能亢进的药物如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，一般几周内白细胞可恢复正常，故在用药期间要定期检查血象。

抗生素

抗生素的滥用和超量使用一直是卫生监察机构长期关注的问题之一。无依据的预防性抗生素和不当的经验性抗生素应用会导致的白细胞减少。

但是从另一方面，如果是其他原因导致的白细胞减少合并有发热等感染情况时，抗生素的应用是必须的，不能因为抗生素可能的副作用而拒绝抗感染治疗，这会导致危及生命的严重后果。毕竟在现阶段，感染仍然是危及人类健康的首位因素。

白细胞减少怎么办呢？

除了专科治疗之外，

1．对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访；

2．轻度的慢性白细胞减少患者，长期随访稳定且没有明显症状，可不必服药；

3．对白细胞数较低而有症状者可选用一些口服的升白药物；

4．对起病急骤伴有重症感染、白细胞极度低下的患者，应用升白细胞的针剂并抗感染治疗；

5、避免过度劳累、避免受凉感冒，均衡饮食。

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