1. 什么是血液病?
血液病亦称为造血系统疾病,包括原发于造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等)和主要累及造血系统的疾病(如缺铁性贫血等)。血液病可以是原发的,其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的,其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应,血液或骨髓成分有较明显改变者,亦属血液病的范畴。
2. 血液病患者为什么要做骨髓穿刺?
骨髓穿刺检查是血液病患者最基本、最重要的检查。骨髓是造血的主要器官,结合骨髓象、血象所见和临床资料,对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断。如各型白血病、多发性骨髓病、代谢病、尼曼匹克病、转移癌,某些原发性传染病。提出符合性诊断:如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜。骨髓象确有某些改变,虽对临床表现不能提供支持或否定性意见,但总可作为进一步检查的参考。血液病治疗过程中,也常通过骨髓检查来分析疗效。
3. 做骨髓穿刺会很疼吗?
骨穿是在局麻的情况下,将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓内,抽取少量骨髓液进行化验检查,它根本不会碰到身体其他地方,对身体的感觉、活动都不会有任何影响。
4. 骨穿后应该注意些什么?
骨穿后应将穿刺点用无菌敷贴覆盖,压迫穿刺点5~10分钟,注意保护好穿刺点敷贴勿浸湿,以防感染,72小时后取下。注意观察穿刺点如有无渗血、渗液,发现有渗血、渗液应及时通知护士,更换敷料。
5. 某些血液病患者为什么要做腰椎穿刺?
腰椎穿刺是了解中枢神经系统病变的诊断技术。某些血液病如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病变往往累及中枢神经系统。腰椎穿刺不仅可以明确肿瘤细胞是否侵犯中枢神经系统,还可以治疗中枢神经系统白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。腰椎穿刺须反复进行,直至脑脊液检查在正常范围,并在以后给予定期预防性治疗。
6. 患者腰穿时,如何配合医生操作?
腰穿时侧卧于病床上,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部,尽量使脊柱后弓,以增宽椎间隙,便于进针。在穿刺过程中注意与医生配合,如要咳嗽应先通知医生,以便暂停操作,避免损伤组织和移动穿刺位置。
7. 腰穿后应该注意什么?
腰穿术后压迫穿刺处10分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般平卧时间延长一些,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。保持敷料干躁,72小时后弃去。
8. 血液病患者为什么要坐浴?
坐浴法是利用40℃左右的指定药液泡洗外阴和肛门部的一种方法。坐浴主要目的是减轻或消除患者会阴部及肛门周围的充血、炎症、水肿、疼痛等,保持局部的清洁、舒适,预防肛周感染,促进伤口愈合。常用的坐浴液:1:20碘伏液。
9. 您掌握正确的坐浴方法吗?
坐浴前,先让患者排空大、小便,洗净局部及双手,脱裤至膝,在坐浴盆中加入40℃左右1:20碘伏坐浴液,约1/2~1/3满,将坐浴盆放在专用的坐浴架上,将会阴部及肛门浸入水里,嘱患者放松,浸泡10~20分钟。如果病情较重可减少坐浴的时间,如患者卧床不起,可用擦拭代替浸泡。注意随时加入热水以保持必要的温度。坐浴结束,用小毛巾由前至后擦净局部,更换衣裤,清理所用的物品。女性病人若遇月经期、妊娠或阴道出血时不宜坐浴。