血液科

急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的儿科肿瘤。使用实时定量聚合酶链式反应（RQ-PCR）检测最小残留疾病为患者分层和个体定向风险治疗提供信息。协同研究结果表明诱导治疗中或诱导治疗后，骨髓中胚细胞清除率的测量可确定具有不同复发风险的患者人群。因此研究者探索了治疗过程中MRD测量可能具有的作用。相关研究结果发表于JCO杂志上。

试验纳入110名经意大利儿童和青少年急性淋巴细胞白血病国际协作治疗方案（AIEOP-BFM ALL 2000）治疗的，未经筛选的患者，研究者使用RQ-PCR探测MRD，实验在AIEOP中心进行，患者经诱导化疗后进行检测。结果分为阴性，低阳性（低于定量范围[<5×10−4]）或高阳性（≥5×10−4）。至少有一次低阳性或高阳性结果的患者分配到相应的亚组。

通过检测，高阳性、低阳性和阴性的患者白血病复发累积发生率有显著差异，分别为83.3%, 34.8%和8.6%（P< .001），诱导巩固治疗之后4个月内鉴定出三分之二的阳性患者，表明这个时间范围可能最适合MRD检测且效益较好，尤其是在巩固末期疾病尚不明确的患者。

这些结果使我们更深的理解了MRD的作用，研究者将持续努力进一步确认儿童ALL的分子复发。