血液科

 

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本着提高血液科医务人员业务水平，促进宁波地区血液学科健康积极发展的目的，6月24日下午宁波市医学会血液分会在明州医院成功举办了第二次学术沙龙。本次沙龙共计50余名医生参加，分别来自宁波、余姚、奉化等各大医院。与以往不同的是，除了血液科的临床医生外，本次会议还邀请了病理科、血液病实验室、风湿免疫科的专家共同参与，同时还吸引了心内科等其他科室的部分医生过来聆听。

这是一次学术的交流；这是一场智慧的碰撞；这是一份知识的收获！“发热”是医学界一个永恒的话题，几乎涉及临床的每个科室，本次沙龙以“发热待查”为主题，先是由宁波市鄞州人民医院的叶佩佩医生向大家汇报了一名发热待查的噬血细胞综合征病例，尽管噬血细胞综合征的发病率较低，但是几乎每个临床科室均有可能碰到，该病发病凶险，大部分患者预后不良，因此早期诊断正确治疗尤为重要，会上大家探讨了该病的原发疾病及类似患者的治疗方案，为我们后续遇到类似患者提供了经验。由余姚人民医院的乐凌云医生提供的第二个病例及由宁波市第二医院任富鹏医生提供的第三个发热待查尽管都有着血象的变化，但最终的诊断都是一个自身免疫性疾病，并且第三个病例早期由于患者临床表现的不典型，诊断一直不明，直到若干个月后临床表现都出来了，最终才诊断明确。这告诉我们血液科医生，我们不仅要掌握本科室的疾病，还需要熟悉相关科室的疾病，会上同时邀请了风湿免疫科的专家对我们的病例进行点评，她不仅详细描述了该类疾病的临床特点，诊断标准，还解答了我们血液科医生对自身免疫性疾病诊疗中存在的疑问，这种邀请其他领域专家共同参与的方式极大的拓宽了血液科医生的诊断思维，让年轻医生获益匪浅。第四个病例由明州医院的梁琳春医生提供，这是一个以发热待查为表现的淋巴瘤患者，尽管一开始的病理并不支持淋巴瘤诊断，但是他们团队丰富的临床经验驱使他们锲而不舍的认定该患者极有可能是个淋巴瘤，于是多个部位的淋巴结活检，上海肿瘤医院的病理会诊为他们敲定了最终的诊断：血管免疫母细胞淋巴瘤。但是常规的治疗并不理想，于是他们在宁波市首次采用“西达本胺”治疗该病，获得了良好疗效，这为我们宁波市其他医生使用该药治疗T细胞淋巴瘤提供了经验参考。最后一个病例由宁波市李惠利医院的张云峰医生介绍，这个发热待查的最终谜底随着患者的死亡石沉大海，但是他带给我们更多思考，会上大家积极讨论该患者发热的可能原因，希望以后遇到类似患者，我们可以改变他的结局。

本次会议直到傍晚6点才结束，但是大家仍然意犹未尽，感觉受益颇多，非常期盼9月份的再次相聚！医学的复杂性经常让我们有种不识庐山真面目，只缘身在此山中的无奈！别人的故事，我们的总结！我们的愿望很简单，就是希望通过类似交流平台，更好的提高宁波市血液科医生的临床经验，更好的服务我们的患者！

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