血液科

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组临床表现及遗传学高度异质的克隆性造血干/祖细胞发育异常的疾病，无效造血和高髓系白血病转化是其基本特征，其临床表现主要由贫血，中性粒细胞减少或缺乏及中性粒细胞功能缺陷导致感染，血小板减少导致出血等所致，老龄患者较多，治疗较为困难。临床上对MDS的治疗主要有支持治疗、生物反应调节剂、表观遗传学调节剂、不同剂量的化疗、造血干细胞移植等方法，而对于高危患者，传统化疗虽可使部分病人的病情改善或完全缓解，但缓解期非常短，3年的生存率仅为5%。 许多临床资料显示，造血干细胞移植对MDS具有重要的治疗价值，是目前唯一能够治愈MDS的有效方法，中高危MDS患者移植治疗后的长期生存率可能达1/3以上。但在移植适应症、移植时机、预处理方案、供体及干细胞来源的选择等方面仍存在一定的争议。此次业务学习曹俊杰副主任医生从移植适应证、预后指数系统对移植患者选择的指导作用、移植时机的选择、预处理方案、不同类型造血干细胞移植治疗MDS的疗效等方面做了介绍。大家能更好的根据FAB和WHO分类方案、国际预后指数系统（IPSS）及WPSS预后指数系统界定MDS的亚型和预后，根据预后指数系统选择适当的治疗方案，对于不同类型MDS患者何时行Allo-HSCT治疗有更深一步的认识。

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