科研的眼光去看病 临床的思维做科研
血液科 陆滢
在我们的临床和科研工作中，经常会有医生碰到不同的困惑：刚进入临床的PHD们对于临床工作的纠结，感到无所适从，一切很陌生；本科临床医生对于科研工作的一筹莫展，感到无从下手，遥远而神秘；对于我而言，从事了近20年的临床工作，也有幸进行过数年的临床科研工作，深深感到两者密不可分，互相促进，相辅相成；作为现代的临床医生，要学会用科研的眼光去看病，用临床的思维做科研。这是一个from bedside to bench, from bench to bedside的有效循环，意味着我们的科研要来自于临床又服务于临床。
其实在日常工作中，临床和科研工作有很多相通之处：比如：都需要扎实的基本功：临床工作需要我们有深厚的临床三基功底，掌握问诊体检及基本操作技能；科研工作需要我们掌握基本实验方法和技术；此外无论是临床还是科研最重要的是要具备严密的逻辑思维能力和需要较强的分析判断和决策能力；再者是对于文献的借鉴能力；在此基础上无论是临床还是科研都需要我们有刻苦钻研的精神和与其他成员的协作精神。
如何运用“科研的眼光”去看病，我认为要培养自己以下几方面的习惯和具备一些能力：1，孜孜不倦地学习精神： 医学是一门发展的学科，需要我们终生保持学习的习惯，而且要学会快乐地学习，有目的地学习；2，养成密切地观察病情和勤与病人交流的习惯；3，重中之重，学会思考分析，善于发现和挖掘临床中自己想不通和困难解决的问题；4，信息时代要善于借鉴文献，这里重要的是借鉴，不是全盘照搬照学，而是要与自己的实际工作相结合，找出其中对自己有用的东西，帮助自己解决问题；5，珍惜与前辈及同行大家交流的机会，别人的经验可能恰恰能解决自己百思不得其解的困惑；6，医学发展到现在，还有许许多多的问题未解决，很多问题没有标准答案，需要我们自己去揣摩，因此我们要善于及时总结自己的临床经验和教训，敢于面对自己的错误和不足；7，在总结的基础上，及时把它写下来，必须具备一定的科研写作能力：对于日常碰到的少见和疑难病要懂得积累，及时总结分析。写作能力不是短时间能够提高的，需要我们不断地练习，尝试多写，论文反反复复地修改，一遍一遍的提高，这一步没有捷径可言，我们在多次的文章修改和退稿中进步；8，发现进一步深入研究的方向：在临床中发现的问题，可作为我们下一步科研研究的方向和目标。对于某个临床领域的深入研究，最终将有助于我们临床工作的开展。
立足于临床，但正确的科研思维，极有助于我们更好地总结经验，探究规律，提高疗效，最终造福于病人。有两句话和大家共勉：大处着智，时刻突出科研的“临床”特点；小处着心，处处留意临床的“科研”价值：有科研的执著，要善于等待，更要善于思考，处处留意临床平凡日常工作的珍贵“科研”价值。
