经皮肺穿刺活检术(Percutaneous lung biopsy)
经皮肺穿刺活检术是胸腔穿刺的深入,针头通胸壁、胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺。主要是进行肺实质的活组织检查,抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查,明确诊断,其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗,如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸,必要时注入药物达到治疗的目的。一些肺部疾病,尤其史位于周围肺野者,虽经常规检查及纤维支气管镜检查,临床医师亦难以作出正确的诊断。对这类患者采用经皮针刺肺活检,通过采集细胞学和组织学标本进行检查可获得确诊。
适应症
1、肺部孤立性结节或肿块病因的鉴别诊断,尤其是怀疑肺癌者。
2、对于肺周围区的病灶或肺门区肿块,支气管镜检查阴性者。
3、肺部多发病变的鉴别诊断有时极为困难,可行穿刺活检。
4、胸膜或胸壁肿块确定诊断。
5、为了明确肿瘤的细胞类型以便制定合理的化疗或放疗方案,或为手术提供依据。
6、肺部孤立性结节或肿块病因的鉴别诊断,尤其是怀疑肺癌者。
7、对于肺周围区的病灶或肺门区肿块,支气管镜检查阴性者。
8、肺部多发病变的鉴别诊断有时极为困难,可行穿刺活检。
9、胸膜或胸壁肿块确定诊断。
10 为了明确肿瘤的细胞类型以便制定合理的化疗或放疗方案,或为手术提供依据。

图片:CT引导下经皮肺穿刺活检