内科胸腔镜检查术( pleuroscopy)
内科胸腔镜又称胸膜腔镜,它有别于外科电视辅助胸腔镜。其操作通常是在清醒镇静加局麻下进行,一般在胸壁上仅行单点穿刺,整个操作可以在支气管镜室或诊所内进行。内科胸腔镜检术主要用于诊断胸膜和部分肺部疾病,并可实施胸膜粘连术。亦可用于周围肺野、纵隔等疾病的诊断，以及多种胸腔和肺部疾病的治疗。传统的内科胸腔镜多为硬质镜,而新近问世的“软硬镜”为一种改良型的胸腔镜,其镜身的质硬,远端则可弯曲,这样一来就大大地扩展了视野。我院在全省较早开展可弯曲电子内科胸腔镜检查及治疗技术。
其主要适应症可分为诊断和治疗两大类。
（一）诊断性胸腔镜检查
1、不明原因的胸腔积液及包裹性胸腔积液。
2、胸膜肿块。
3、弥漫性或周围型局限性肺部疾病，其他检查方法不能明确病因时。
4、气胸和血胸。
5、确定肺癌的分期。
6、急性胸外伤的评价。
7、支气管胸膜瘘和食管胸膜瘘。
8、膈肌病变。
9、纵隔肿块。
10心包疾病。
（二）治疗性胸腔镜检查
1、胸膜粘连术，治疗恶性胸腔积液、复发性胸腔积液、持续性气胸和复发性气胸。
2、粘连松解术，去除胸腔内粘连带，治疗气胸和肺不张。
3、脓胸和肺切除术后胸膜腔内清创术。
4、乳糜胸，结扎胸导管。
5、血胸的治疗。
6、支气管胸膜瘘的治疗。
7、胸腔内异物。
8、肺减容术、肺大泡或肺周围孤立性肿块的切除。
9、心包切开、心包开窗和心包囊肿切除。
10、肿切除及引流。
