呼吸与危重症学科

  食物或异物顿于声门或落入气管，会造成窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。“海姆立克急救法”是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物，是全世界抢救气管异物患者的标准方法。

1应用于成人急救：抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下与脐上的腹部，再用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，重复以上手法直至异物排出。

2用于自救：稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。

3对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

4对于意识不清的患者：患者取仰卧位，施救者骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者脐上方，用掌根向前、下方施压，反复进行。

  海姆立克急救法虽有效，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法，需要注意控制合适的力度，达到最好的效果。