呼吸与危重症学科

   合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分枝杆菌耐药性的产生。

1、利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服，应避免与豆浆、米汤同服。对难以耐受利福平造成胃肠道刺激的患者可改为晚间睡前顿服，晚间服药与晨起空腹的平均血药浓度无差别。

2、异烟肼为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收，因此，异烟肼适宜空腹服用，以提高血药浓度，以一日量一次顿服为佳，并避免与制酸药同服。

3、吡嗪酰胺以空腹顿服为佳，鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应，不能适应者可考虑分次服用。

4、乙胺丁醇在口服后75～80%经胃肠道吸收，进食对吸收及血药浓度的影响较小。

     所谓采用顿服的方式服药，是指一日量在同一时间一次服用，虽然一日量一次服用，在用药时间上各种药物均超过各自的半衰期，但由于各药均有时间不等的抗生素后效应，其所达到的血药浓度尚足以维持抗菌浓度，因此，仍保持其抗结核活性。