4月28日，市呼吸学重点学科我院呼吸科采用汽化消融技术，将一只食指大小的蟹脚巧妙地从患者的气管壁中成功取出，解除了患者难以名状的痛苦。这种在气管内应用激光消除异物的新技术在我市尚属首次开展。
这名41岁的胡姓男子，几天前，经朋友相邀去一家海鲜馆吃海鲜。席间，大伙儿边吃边唱歌，轮到胡利国时，他酝酿足感情，张大嘴巴刚准备一展歌喉，突然一只蟹脚“飞”进了他的嘴巴，他来不及反映就吞了下去。原来，是有朋友恶作剧故意整他。
起初，因为没有什么感觉，胡某并不在意。3天后，胡某出现咳嗽气急症状，来到市内一家医院就诊。该院消化化、五官科医生经对他进行胃镜、喉镜检查后，却均未发现异常。由于咳嗽症状加剧呼吸越来越局促，4月27日，胡某经人介绍来到我院呼吸科就诊。经行纤维支气管镜检查后发现，胡某的气管壁黏膜上竟刺嵌着一枚长4.7厘米的巨大异物，经仔细观察，原来是一只蟹脚，于是当即将患者安排住院。患者入院后，该科在学科带头人、副院长俞万钧博士带领下，经过缜密全面的术前检查和评估后，决定用硬镜（硬质支气管镜）联合软镜（纤维支气管镜），对胡某实施钬激光粉碎异物术，以确保在异物清除过程中气管和声带等重要器官不被损伤。术中，负责手术的俞万钧博士小心翼翼地经支气管软镜将钬激光纤维导管插入，然后对准异物进行汽化消融，一点一点把打碎的蟹壳从患者的气管深处取出。由于手术没有一点损伤气管黏膜和出血，术后第2天，患者康复出院。
据俞万钧副院长介绍，钬激光是利用稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光，波长为2140nm，恰位于水的吸收范围。它通过一种“钻孔效应”能汽化含水的异物如：动物贝壳、骨骼等，导致其表面和内部含有的水分在瞬间高度汽化膨胀，造成无数连续的微小爆破，并且这些微爆破又产生二次冲击波，于是异物如同豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。据悉，联合使用硬质支气管镜和软质纤维支气管镜，采用钬激光取气管内异物在宁波尚属首创。（呼吸科 马坚）
图片1 钬激光粉碎蟹脚
图片2 蟹脚气化
