呼吸与危重症学科

上周末，我科为一肺泡蛋白沉着症患者行全麻下全肺灌洗术。肺泡蛋白沉着症（PAP）是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性磷脂蛋白沉积。本病的临床表现差异很大，有的可无任何临床症状，仅在体检时发现，有的病人则以继发性肺部感染症状为首发表现，另有约1/2的病人隐袭起病。患者症状与肺部病变受累范围有一定关系。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的蛋白样物质为特征。该病由Rosen于1958年首次报道，病因不明，推测与以下几方面因素有关：如大量粉尘吸入（铝、二氧化硅等）、机体免疫功能下降（尤其婴幼儿）、遗传因素、酗酒、微生物感染等。目前全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉着症最为有效的方法。本次进行治疗的忻大爷，数年前因慢性咳嗽迁延不愈，辗转在我市各医院诊治，效果不佳，苦不堪言。最终在我院由俞万钧副院长行支气管镜下肺泡灌洗术，确诊为肺泡蛋白沉着症这一少见疾病。此后数年来一直定期在我院行全肺灌洗术。本次我科为忻大爷行全麻下全肺灌洗术，由俞万钧副院长亲自主刀，先行左肺灌洗，手术历经3小时，灌洗液10500ml。术后患者恢复良好，择期再行右肺灌洗。（徐涛）

    图片1 患者肺部CT：两肺毛玻璃样变
 

 图片2 俞万钧副院长正行全肺灌洗手术
 

  图片3患者灌洗液呈牛奶状