呼吸与危重症学科

  昨日，呼吸科在手术室为一气管狭窄的患者成功实施了气管沙漏硅酮支架置入术。患者为曹某某，半年前曾因重症禽流感，呼吸衰竭，在我院住院治疗，当时经我院全力抢救，康复出院。出院后患者因疤痕体质、感染等因素，出现气管切口处疤痕性狭窄，狭窄范围80%，气促明显。经高频电刀、激光切开，球囊扩张等数次介入治疗，气管狭窄仍有反复。我院多次召集麻醉、胸外、耳鼻喉、放射等科室进行讨论，俞万钧副院长带领的团队制定出“经支气管硬镜下气管硅酮支架置入”的手术方案。于6月26日实施全麻喷射通气下，经硬质支气管镜先于气管狭窄处再次高频电刀切开、球囊扩张，最后成功将硅酮支架置入气管狭窄处。术后患者症状明显缓解，将按计划于12个月后可经硬镜取出硅酮支架。目前，我院呼吸科另两例良性气道狭窄病例将于下周经过介入综合处理后放置硅酮支架。

    良性气道狭窄的综合处理是介入呼吸病学的难点，复杂病例后期多需置入硅酮支架。气管硅酮支架的放置需通过硬质支气管镜完成放置，对麻醉通气等技术要求很高，目前国内仅广州医科大学附属第一医院、北京大学第一医院等几家医院成功放置数例。(徐涛）

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