呼吸与危重症学科

     昨日，一位患者静静地躺在我院支气管镜室，他即将进行超声支气管镜（EBUS)。这是一位40多岁的本市市民，3个月前自诉出现活动后气促，并进行性加重，当时未予重视治疗，近日来患者症状急剧加重，来我院诊治，胸部CT显示患者纵隔淋巴结广泛肿大，已压迫主要血管，强烈提示恶性疾病可能。但患者肿大淋巴结毗邻重要脏器血管，确诊存在难度及风险。我院俞万钧副院长会诊后，决定经超声支气管镜（EBUS))下对肿大淋巴结进行穿刺活检，明确病因。在麻醉科的协助下患者很快进入全麻状态，俞万钧副院长轻巧地将超声支气管镜（EBUS))置入患者气道，在超声引导下锁定肿大淋巴结位置，在超声探头的协助下精确测量肿大淋巴结的直径，扫描淋巴结周边动静脉位置走向，规避穿刺风险，成功从肿大淋巴结中取出组织。整个操作过程娴熟细致，术后患者无不适。床边病理涂片示找到癌细胞。为该患者下一步诊疗方案，提供确诊依据。据悉，我院是宁波市第一家进行此项技术的医院。

     超声支气管镜（EBUS))将支气管镜与超声探头相结合 在气管镜前端安装超声探头，直接观察气管、支气管粘膜下的病灶，气管外病灶以及气管外肿大的淋巴结等，超声探查中可以双通道显示腔内和腔外的结构。同时可以观测检查血流，观察粘膜下病灶，评价气管内肿瘤浸润深度，可否腔内治疗，同时可引导肺周围病灶的活检，EBUS引导淋巴结活检（EBUS－TBNA），观察病灶的大小和淋巴结侵犯范围，对肺癌的分期提供更准确的依据，指导选择最正确的治疗方案。