呼吸与危重症学科

   近日我科为一食道癌晚期、食道气道瘘的患者成功放置硅酮支架，患者在禁食1月后终于再次尝到了香甜的米饭，激动万分。该患者1年前在外院确诊为食道癌晚期，一直在我院放化疗科进行化疗及放疗，后患者逐渐出现进食后呛咳，复查胸部CT提示食道癌气道广泛侵袭，存在气道食道瘘可能。患者为避免进食后呛咳，已留置鼻饲，禁食1月。经我科俞万钧副院长会诊，决定为患者进行气道硅酮支架置入堵瘘口，让患者恢复进食。硅酮支架堵瘘术目前国际上开展不多，国内更是寥寥无几，手术难度大，成功率低。手术当日，俞万钧副院长亲自主刀，首先对气道浸润的肿瘤进行消融处理，后成功放置Y型硅酮支架，封堵瘘口。术后次日，患者就能进食流质，再次体会到进食的快乐。利用Y型气道硅酮支架封堵瘘口，全省目前未见报道，全国只有天坛医院，厦门二院等几家医院实施过，这一手术标志着我院硬镜，硅酮支架放置技术达到全国领先水平。（徐涛）

图片1 食道癌气道广泛浸润
 

    图片2 食道气道瘘口

图片3 钬激光消融肿瘤组织
 

图片4 硅酮支架帮助重建气道
 

  图片5  硅酮支架封堵后