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全飞秒与半飞秒的故事——90%之间的差距

作者：ykzx来源：眼科中心发布日期：2017/01/16浏览次数：18503

全飞秒SMILE这一先进的治疗屈光不正的技术，一如既往的成为会议期间的热门议题和关注重点，其无瓣、微创的独特优势也被越来越多的屈光医生所接受及认同。

让我们一起再来感受SMILE吧

首先，回顾角膜屈光手术的发展历程

屈光手术从第一代准分子时代到半飞秒（全激光）时代，现在已经进入了第三代全飞秒时代。屈光手术正朝着更加精确、舒适、安全、微创的方向在发展。

那么，全飞秒与半飞秒（全激光）的区别到底是什么？简单来讲微创。

全飞秒SMILE手术过程

半飞秒（全激光）手术过程

看完了手术全过程，相信您对两种手术有了直观而清晰的了解。

接下来，我们细细品味一下二者的不同：

全飞秒 VS 半飞秒
内容	全飞秒SMILE	半飞秒	备注
是否有“瓣”	无瓣	22mm左右的角膜瓣	全飞秒无瓣可避免因角膜瓣有可能产生的上皮植入、移位、皱褶、掀开、脱失等风险，对于军人、年轻母亲、热爱运动的近视眼患者更为安全
角膜生物力学稳定性	90%的角膜表层保存完好，术后角膜生物力学稳定性很好	90%的角膜表层被切开，术后角膜生物力学稳定性较差	全飞秒手术仅有一个2mm的微小切口，更好的保存了角膜机构的完整性，因此，全飞秒术后角膜生物力学结构稳定性更好，抗冲击性更好
角膜表层神经损伤	90%角膜表层神经完好	90%角膜表层神经被切断	全飞秒术后更少发生干眼症
眼内压	<80mmHg	>150mmHg	眼内压越低，患者舒适度越好，安全性也更好
舒适性	患者舒适性体验很好，没有眼球“胀”“痛”等不舒适	患者眼球“胀”“痛”比较明显，舒适性体验较差	由于全飞秒独特的弧形角膜负压环设计，无需压平角膜，因此患者舒适性好，极少发生无瓣飞秒的充血现现象
压平方式	负压吸引环弧形设计，与角膜正常形态一致，无需压平	平面设计，需要压平角膜	全飞秒为低负压角膜吸引，无需压平；而“半"飞秒需要压平面积大达巩膜，患者术后角巩膜充血较重，且充血时间较长，影响术后美关、舒适性，对对时间内需要体检的患者影响尤其不利；同时，眼内压上升较高，患者舒适度差
负压吸引时间	负压时间短，20秒钟左右	负压时间长，30秒钟或更长	负压时间越短，患者越易于配合，安全性越高
术中患者可视性	全程可视	第二负压启动以后患者产生“黑朦”	患者可视，便于术中更好地配合，提高安全性及术后的效果
手术是否一步完成	是	否	全飞秒Smile手术仅由一台飞秒激光一步即可完成屈光不正的治疗；用半飞秒，手术过程分为两步；
是否需要准分子激光	否	是	全飞秒Smile手术仅由飞秒激光一次性即可完成整个手术,而半飞秒激光必须与准分子激光配合使用，半飞秒仅作为制作角膜瓣的工具，屈光不正的治疗必须依靠准分子激光才能完成，准分子激光是影响手术效果的核心因素

每一种手术方式都有其存在的理由，患者适合什么样的术式，最终还是需要由专业医生根据患者的检查结果，来进行分析和判断。
     半飞秒激光作为先期问世的手术技术，在配合准分子激光进行LASIK手术的过程中，替代角膜板层刀制作角膜瓣，有其自身的优势，但就整个手术而言，由于“瓣”所带来的临床风险还是要引起我们足够的重视！
    全飞秒SMILE手术是新一代的屈光手术方式—无瓣、微创，她解决的不是近视患者一时的摘镜需求，更是对于患者安全更加全面的保障！
   全飞秒SMILE手术从2007年起，即在国外用于临床屈光手术；在国内，从2011年开始用于临床，迄今为止已成功的进行了十多万例全飞秒SMILE手术。从积累到现在的临床数据来看，无论是手术的安全性、有效性以及稳定性相较于传统的激光手术而言进步还是明显的！因此，现在越来越多的屈光医生愿用自己娴熟的SMILE技术，实现患者摘镜的愿望；越来越多的患者接受了这种无瓣、微创、长期安全的先进手术方式，并获得了满意的视觉效果。

全飞秒SMILE技术明显的特点及优势，因此，在2014年伦敦ESCRS大会上已被全球屈光领域明确认定为最新一代屈光手术方式，成为屈光手术新的发展方向！

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