眼科中心

       根据世界卫生组织2005年公布的数字显示，青光眼是全球第二位的致盲性眼病，仅次于白内障，但两者的区别在于白内障经过手术治疗可以复明，而青光眼却属于不可逆的眼病，也就是说一旦致盲永无再见光明的可能。青光眼，正在成为掠夺我们光明的隐形杀手!青光眼损伤虽然不可逆，但是平时生活中只要您能够定期检查眼睛，及早发现问题，及早治疗，是能够避免失明的。

　　现状

　　青光眼隐蔽性强，不易被发现

　　相关数据显示，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，包括我国在内的发展中国家则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。在眼科方面有着丰富经验的烟台毓璜顶医院眼科主任高磊表示，青光眼的发病过程类似高血压，许多患者起初并不知道自己得了青光眼，而是因为视疲劳、头痛、失眠甚至不知不觉失明而去就诊并经过眼科检查才知道是青光眼惹的祸。

　　眼球就像一个气球，为了维持其外形和功能，需要一定压力。当眼内压力升高，超过眼球特别是视神经所能承受的范围时，就会造成视神经损害，导致视野缺损。如不及时治疗，视野可全部丧失最终导致失明。

　　青光眼是一种不可逆的视神经病变，眼压升高和视神经血供不足是造成其视神经进行性损伤最主要的两大因素。它损伤的是视野，也就是我们眼睛所看到的范围，而非单纯我们查视力表所获得的视力，而恰恰是这一特点导致青光眼患者不容易自己发现问题。临床工作中，经常遇到青光眼已近晚期而患者视力却正常的情况。

　　青光眼的可怕之处在于不可逆和隐匿性两点，定期的眼部常规检查是早期发现最重要的方法，像有家族史、中老年人、糖尿病、高血压、有眼外伤史者等高危人群更应该定期检查。

       先天

　　眼睛大并非好事，要定期检查

　　青光眼并非仅见于成年人，有可能出生即患病。先天性青光眼是儿童青光眼最常见的类型，多为0～3岁的患儿。且多为双眼性病变。很多新生儿或婴幼儿的眼球看上去比正常孩子大，黑眼球也很大，而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况，不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，这可是先天性青光眼典型的临床表现。这是由于3岁之前的孩子眼球壁的胶原纤维比较"脆弱"而富有弹性，在高眼压作用下，整个眼球会扩张变大。对于这样的患儿，家长要及时发现异常，及时就诊。

　　先天性青光眼还有一种就是青少年性青光眼，发病年龄在3～30岁之间。这类青光眼患者由于儿童眼球壁发育已近完善的关系，不会出现黑眼睛变大，因此发病隐蔽，危害性更大。近年来此类型多发生于近视患者，且有患病率不断上升的趋势。这类患者的症状并不典型，多是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”而来就诊。对那些近视程度发展过快的儿童，尤应引起家长关注。

　　后天

　　中老年人居多，症状较为明显

　　先天性青光眼多发于婴幼儿和青少年，而原发性青光眼则主要集中于中老年人，对于原发性青光眼，目前病因并不是很明确。原发性青光眼根据房角形态分为闭角型和开角型两类。急性闭角型青光眼多发于40岁以上的中老年人，主要由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼内房水蓄积、眼压急剧升高而造成的，来势凶猛，表现为突然发作的剧烈眼痛、眼红、视力锐减，伴明显头痛、恶心呕吐等类似胃肠道和神经内科表现，以至于好多患者就诊时常常走错了科室，更有甚者耽搁了治疗。

　　相反，慢性闭角型青光眼以及原发开角型青光眼则不会出现上述明显的不适，因此不容易被早期发现。近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈以及视近负荷显著增加，很容易诱发上述患者一定程度的眼压升高，但由于此类患者的眼压升高不像急性闭角青光眼那样的高，因此临床表现不会那样明显和剧烈，多以眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊、头昏痛，失眠等非特异性表现为主。

       提醒

　　青光眼易误诊，常检查是关键

　　如上所述，青光眼有时以全身症状为主要表现，会有比较剧烈的头疼、恶心呕吐症状，如不经治疗，常常导致患者多日滴水不进，此时患者包括送诊家属很容易凭印象将患者送往其他相关科室。高主任就曾多次接诊过这样的患者，这些患者最初跑到肠胃科或神经内科就诊，一番检查之后，才建议就诊眼科。更有甚者，如果首次接诊医生水平有限，就会耽误患者的治疗，严重者会导致失明。

　　很多人认为只有视力不好的人才会患青光眼，而在专家看来，青光眼只有到了疾病晚期才会显著影响到中心视力，有很大一部分青光眼患者的中心视力还可以达0.8～1.0，但是视野已经明显的缩小了，最后就如同坐井观天一般只能直视前方而看不到周围的景物，因此当你感觉到你过马路眼神不够时，就要警惕了。

　　专家建议，无论什么时候出现视觉方面的问题，都应该去做眼科检查；即便没有任何症状，在40岁的时候，也最好做一次比较全面的眼科检查。当出现眼部不适特别是家族中有其他人患有青光眼时，更应尽早进行眼科检查。

　　保持心情舒畅，注意眼部卫生

　　不管是体力劳动者还是脑力劳动者，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳，保持睡眠质量，饮食清淡，营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡，适当控制进水量。要保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良的精神刺激。

　　生活中一定要注意用眼卫生，保护眼睛，在暗室停留时间不宜过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼，尤其是办公室人员，不要经常对着电脑，长时间对着电脑会使眼压升高。不管有无明显的症状，每年最好都要量一次眼压。

　　坚持体育锻炼，体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

　　国外有研究证明，领带系得太紧容易引起眼压一定程度的升高。因此，专家提醒广大男性，系领带的时候不要系得太紧、时间太长。特别是青光眼患者更应尽可能避免领带系得太紧、时间太长。