“我一直以为这是一颗普通的痣！”J近日，92岁陈大爷怎么也没想到，那些陪伴自己多年的“脚底痣”，竟会是恶性黑色素瘤——一种被称为“皮肤癌之王”的致命疾病。

几周前，陈大爷突然发现自己右侧腹股沟的肿块不断增大，还开始疼了，家人赶紧带着她去鄞州人民医院就诊。 接诊的是该院甲乳外科主任医师胡贤杰，在为老人进行全面体格检查时，注意到老人脚底有一块约3×2厘米大小的色素痣。进一步追问病史，陈大爷说，这颗痣已存在十多年，最近好像变大了。 普通人可能觉得这就是老年人常见的‘痣’，但在胡贤杰眼里，每一个细节都在发出红色警报。 随后的皮肤镜检查和病理活检结果令人揪心：高度恶性的黑色素瘤，且已发生淋巴结及远处器官转移。

“老爷子自己完全没意识到问题的严重性。”胡贤杰叹息道，“他说这个痣已经有几十年了，虽然近期有增大，但无痛无痒，也不放在心上。可是，实际上，它们一直在悄悄恶化。” 被误认的“普通痣”，实为“沉默杀手”黑色素瘤起源于皮肤中的黑色素细胞，虽然仅占皮肤癌病例的约1%，却是致死率最高的一种。它善于伪装，常被误认为是普通痣、晒斑或老年斑，尤其在老年人中极易被忽视，导致延误诊治。

“很多人不知道，黑色素瘤不一定又黑又大。”胡贤杰解释，“它可能颜色不均、边界模糊，甚至伴有瘙痒、出血。最关键的是——它会‘变’。”  胡贤杰提醒，40岁以上人群，对长在脚底、手掌部位的痣，因为反复摩擦，易于恶变，一定要引起重视；曾有严重晒伤史，或家族中有恶性色素瘤患者者，应每年进行一次专业皮肤检查。早发现、早干预，是提高治愈率的关键。

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胡贤杰介绍了一套简单有效的自查口诀——“ABCDE法则”：A（Asymmetry，不对称）：良性痣通常左右对称，恶性斑块形状不规则；B（Border，边界不清）：边缘呈锯齿状、地图样或模糊不清；C（Color，颜色混杂）：出现黑、棕、红、白、蓝等多种色调；D（Diameter，直径较大）：直径超过6毫米（约铅笔橡皮头大小）需警惕；  E（Evolving，动态变化）：近期突然增大、变色、隆起、瘙痒或出血。