“终于能好好吃饭了。”近日，在鄞州人民医院消化内科病房，70岁的张大爷捧着一碗热粥，吃得格外香。谁能想到，几周前他连喝水都会剧烈呕吐，一年内体重骤降近20斤，生活几近绝望——罪魁祸首竟是食管里一个“拳头大小”的憩室。

张大爷原本身体硬朗，但从一年前开始频繁反酸、嗳气，进食后总觉“食物堵在胸口”，随后出现呕吐，吐出的竟是数小时前吃下的饭菜。更严重的是，他因此反复发生肺部感染，多次住院却始终找不到病因。 直到一次胃镜检查揭开真相：其食管中下段长有一个巨大向外膨出的“囊袋”——医学上称为食管憩室，直径超5厘米，堪比成人拳头。进食时，食物大量滞留其中，不仅阻碍正常吞咽，还因反流误吸引发肺炎。若不及时处理，还可能穿孔、大出血，危及生命。

“传统需开胸切除部分食管，对高龄患者风险极高。”家属带着张大爷辗转多家医院均被告知手术难度大，建议保守治疗，但症状却日益加重。 抱着最后希望，家人带张大爷来到鄞州人民医院，找到消化内科主任林琪。经高清内镜、CT及造影综合评估，团队决定采用内镜下憩室切开成形术——一种创伤小、恢复快的微创技术。

手术中，林琪主任通过内镜精准抵达病灶，用特殊电刀小心切开憩室与食管间的隔膜，将深陷的“口袋”修整压平，使其与食管腔融合。“相当于把深口袋‘剪开摊平’，让食物顺畅入胃。”他解释道。手术历时不到一小时，出血极少。术后第二天即可饮水，第三天进流食，一周后已能正常吃软饭，呕吐、胸痛等症状完全消失。

出院当天，张大爷特意换上整洁衣服与医护合影：“以前吃饭像‘打仗’，现在终于能安心吃顿饭了。” 林琪主任介绍，食管憩室是食管壁薄弱处向外膨出形成的良性囊袋。小憩室常无症状，但巨大憩室可致吞咽困难、反流、口臭，甚至反复呼吸道感染。老年人因食管蠕动减弱，更易发病。长期滞留食物还可能诱发炎症、溃疡，极少数有癌变风险。

“过去，此类病例多依赖外科手术，创伤大、恢复慢。如今，内镜下微创切开术为高龄患者提供了更安全选择。”林主任介绍，该技术对操作精度要求极高，需准确判断憩室位置与深度。据了解，该院消化内科已成功开展多例类似手术，积累了丰富经验。