“本以为这辈子都得带着造口袋生活，没想到手术完还能正常排便！”近日，在鄞州人民医院消化内科病房，72岁的张婆婆（化名）握着林琪主任的手不停言谢。半年前，她因肛门脱出肿物四处求医，多家医院均建议行肛门切除术，意味着术后需终身佩戴造口袋。最终，她在鄞州人民医院通过一项高难度微创手术，不仅完整切除了拳头大小的直肠肿物，更成功保住了宝贵的肛门功能。 

今年年初，张婆婆发现肛门处有异物脱出，起初误以为是普通痔疮，未予重视。然而随着时间推移，肿物逐渐增大至拳头大小，伴随持续疼痛、排便困难，甚至出现便血。家人见状焦急万分，立即将她送往鄞州人民医院消化内科就诊。经详细检查，张婆婆被确诊为“直肠巨大肿物”，且已达到早癌阶段。

“传统治疗方案对如此大的直肠肿物，通常需要切除肛门，并在腹部做永久性造口。”消化内科林琪主任介绍，“但考虑到患者年逾七旬，对术后生活质量有较高期待，我们团队反复评估影像资料，结合肿物位置、浸润深度及肛门括约肌功能，最终决定采用‘内镜下直肠黏膜下剥离术’（ESD）这一前沿微创技术。”

手术当日，医疗团队在高清内镜引导下，精准识别肿物边界，巧妙避开肛门括约肌等关键结构，历时4小时，成功将直径约10厘米的巨大肿物完整剥离。术后病理证实，肿物为早期直肠癌，切缘阴性，无残留。更令人欣慰的是，张婆婆术后仅3天便恢复自主排便，肛门控便功能完全正常，彻底告别了“造口袋”的命运。

“对肛门直肠肿瘤患者来说，‘保肛’不仅是生理功能的保留，更是尊严与生活质量的守护。”林琪主任强调，随着内镜微创技术的飞速发展，越来越多曾被判定“必须切肛”的患者，如今有机会通过个体化、精准化的治疗重获正常生活。

目前，张婆婆恢复良好，已顺利出院。医生提醒，若出现肛门脱出物、排便异常、便血等症状，切勿自行判断为“痔疮”而延误诊治。早发现、早干预，是保住肛门功能、提高治愈率的关键。