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一场22天的生命突围战——高危急性早幼粒细胞白血病患者的救治纪实

作者:来源:发布日期:2025-06-30浏览次数:292

5月20日12时23分,在这个本该浪漫的日子里,29岁的小郑因腹痛、发热、血常规异常(白细胞高达11.2万/μL)被紧急收入我院血液科。

13:44杜小红主任医师迅速为患者完善骨髓穿刺检查;14:54血液病实验室陈哲主任技师第一时间反馈结果:高度疑似急性早幼粒细胞白血病(AML-M3);15:51医疗团队果断启动维甲酸诱导分化治疗;5月21日骨髓免疫分型明确诊断为AML-M3,立即加用三氧化二砷进行双诱导治疗;5月22日PML/RARa融合基因检测阳性结果传来,患者白细胞持续上升至15.4万/μL,医疗组迅速调整方案,开始小剂量高三尖杉酯碱化疗;5月24日白细胞飙升至18.8万/μL……病情进入“高危警报”状态。

此时的小郑,已被高热、头晕、胸闷、皮肤出血等症状包围,频繁恶心呕吐、食欲极差。他并不知道,短短几天内,一场关乎生死的战役正在他体内悄然打响。

而在这场战役背后,是我院血液科裴仁治主任医师、杜小红主任医师团队争分夺秒、日夜坚守的身影。

每一分每一秒,都是生死博弈

AML-M3是一种特殊类型的急性白血病,尤其在高危亚型中,早期死亡率超过50%,极易并发弥散性血管内凝血(DIC)、颅内出血等致命并发症。因此,从确诊那一刻起,整个医疗团队便进入了“战斗模式”。

每天、每小时、每一分钟,医生们都密切关注着小郑的生命体征:体温、尿量、氧饱和度;实时监测血常规、肝肾功能、凝血指标……

血液科、检验科、输血科紧密协作,形成了一条高效、精准的“生命救援链”。这场与时间赛跑的战役,犹如一场精密演奏的“医学交响乐”,每一个音符都关乎成败。

21天:骨髓缓解!

治疗第21天,小郑的骨髓检查显示疾病已完全缓解;

 

22天,顺利完成腰椎穿刺+鞘内注射,预防中枢神经系统白血病;

6月12日,小郑顺利出院,重获新生。

这不是终点,而是新的起点

“这类高危M3患者一旦错过黄金治疗窗口,随时可能失去生命。”裴仁治主任医师表示,“我们能在22天内实现完全缓解,不仅体现了诊疗的精准和速度,更展现了多学科协作的力量。”

虽然治疗取得了阶段性成果,但小郑未来的路还很长。值得欣慰的是,随着现代医学的发展,急性早幼粒细胞白血病的远期治愈率已超过90%。

这场22天的生死时速,不仅是对医疗技术的考验,更是对医者仁心的最好诠释。

 


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