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日本进修学习报告(三)

作者:张星来源:院办发布日期:2011-09-13浏览次数:9633

 “健康日本21很重要的另一个方面就是饮食。饮食讲究平衡,可以形象的用一个旋转着的倒三角形陀螺来表示,陀螺纵向剖面分四层,最上面一层是米饭、面条、面包之类的主食,第二层是蔬菜,第三层是肉、禽蛋类,最下面一层是乳制品及水果。它们都有一定的量,不过多或过少,陀螺才能旋转平衡,否则饮食就不合理,长此以往,就不利于健康。

为此,爱知健康中心里面建有一个大厨房,里面设备齐全,旁边两排餐桌,这个厨房不是给员工做饭用的,也不是对外开放的餐厅,而是专给那些参加糖尿病预防课程的人准备的。一期糖尿病预防课程大约持续3个月,除了生活方式评估,运动指导,口腔卫生,消除压力等讲座外。还有一部分饮食方面的讲座就安排在这个大厨房里,我们有幸和那些参加课程的人一起体验这个过程。   

那天中午,我们一进厨房,里面已经准备好了饭菜,自助形式的,每个人面前有个分隔的空饭盒。首先,两位营养师测了我们每个人的空腹毛糖,并记录下来,接下来公共卫生护士兼营养师Yukari女士,指导我们用餐,先盛米饭,说尽量按照平时的饭量来,能吃多少就盛多少,并称一下重量,我称了一下,米饭净重是350g,而后她要求我们每个人把碗里的米饭减少到150g。然后选蔬菜,品种丰富,有水煮的小白菜,炖的胡萝卜、笋、芋艿,炒的金针菇,生菜等,这些蔬菜可任选,敞开供应,重量必须大于140g。还有荤菜,有小的炸鸡块,烤鲑鱼块,牛肉等,荤菜只能选两种,并且每种的量是限定的,最后还有一片柑橘。

这是我选的饭菜,菜单的左下角就是饮食平衡陀螺。


 

选好以后还不能马上开吃,还需要把选好的食物用一次性照相机拍下来,照片马上就出来了,Yukari女士解释说这是为了饭前、饭后进行对比,饭后的照片也要拍下来,这样计算进食量更加准确,严格一点的话,还要在食物旁边放上标尺,因为所选的食物,我们不一定吃完。对于那些参加课程培训的人,在家吃饭时候,很有可能用餐之中又另外加了啤酒、饮料,甚至包括一些甜酱之类的,这些东西饭后当然也要拍下来,这样前后对比的照片,一餐的进食量就能一目了然,这样的前后对比照片,在家要记录5餐。然后,把照片给中心,营养师分析每个人不合理的饮食习惯,因人而宜给出合理的建议。讲完这些,终于可以开吃了。

 

 


   三下五除二,就把饭菜吃完了,对于我而言,菜的数量是足够了,饭少了一点,但吃下去也八分饱,刚刚好。

   待大家都吃完了, Yukari女士又开讲了,她和其他几个营养师刚刚观察了我们的进食方式,说几乎每个人都有点小问题。有的人咀嚼不够,有的人进食的顺序不佳等。正确的方式除了细嚼慢咽还不够,先吃什么还有讲究,应该先吃蔬菜,吃了一定量的蔬菜以后,再进食米饭、荤菜,因为吃了蔬菜以后,在消化道表面形成纤维素膜,可以避免糖分的过快吸收,导致餐后血糖过高。而后,又讲了其他一些我们日常饮食的误区。

 



 

讲完课,刚好饭后一个小时,我们测了餐后1小时毛糖。然后,我们来到健身中心,进行1小时球操、步行等有氧运动。运动完毕以后,再次测血糖,并记录下来。最后,餐前、餐后、运动后三次毛糖的数值在图表上划出曲线,并与参考值相对照比较。

中心就是以这种方式,让人们更加直观清楚的了解血糖变化,从而建立日常生活中糖尿病预防的观念,养成良好的饮食运动习惯。

中心每年还举办生活习惯病的健康教育大会,今年这次已经是第二十五次了,今年的主题是“正确进行糖尿病患者的健康教育”。这种类型健康教育除了讲座之外,还有生动的情景剧表演。今年参加者之中有爱知县的护士、药剂师、医师、营养师,还有部分糖尿病患者及普通民众,总共500多人,其中护士的人数最多,占去了一大半,授课的都是各大医院知名的糖尿病专家及糖尿病预防专家。

今年的情景剧也是围绕这一主题的,导演是东京一家医院的一位知名糖尿病医生,演员是那家医院的小医生、小护士。分为三幕,大意是讲一位医生用生硬的方法,告知一位糖尿病比较严重的患者必须使用胰岛素控制血糖,要不然就会烂腿、瞎眼之类的,但患者不愿意接受胰岛素注射,对其有顾虑,认为多喝茶就能把血糖降下来,但血糖根本无法控制,后来护士们和另外一位医生改变了工作方式,通过护士与患者谈心及医生组织的糖尿病患者集体讨论等形式,最后使该患者正确地认识了胰岛素,并使用胰岛素控制了过高的血糖。

大会组织者还与电信运营商合作,每一幕结束后都有个小问题,与会者可以通过手机投票,投票的结果即时在大屏幕上显示,并当场解答。

这是护士在健康教育。

 

 



这是演员们的谢幕。