近日，我院泌尿外科团队勇闯超高龄手术禁区，成功为一位92岁高龄的患者实施微创腹腔镜下输尿管癌根治性切除术，让老人重获“新生”。

“没想到这么大年纪手术还能恢复得这么好，太感谢医生了！”术后恢复良好的傅老伯在病房里逢人就感慨。一周前，92岁的傅老伯因反复血尿深受困扰，慕名找到我院泌尿外科张逸主任医师就诊，住院后经过超声、CT等影像学检查后发现其右侧肾盂、输尿管长满了肿瘤。由于老人年事已高，此时选择何种治疗方式成为摆在医生和家属面前的一道难题。选择手术，对高龄老人来说风险极高，不手术，肿瘤破裂出血，影响生活质量，而且随时可能危及生命。而且傅老伯同时合并支气管扩张及中重度慢阻肺，这些情况无疑加大了手术的风险和难度。针对老人的特殊情况，泌尿外科组织多学科联合（MDT）会诊，经过与呼吸科、心内科、影像科、麻醉科、ICU等多科室的讨论和严密评估后，团队给出了“腹腔镜下右侧输尿管癌根治性切除术”的微创治疗方案。此方案对治疗团队的技术要求极高，更有利于傅老伯的术后康复。

据张逸主任医师介绍，对这位高龄老人采取腹腔镜手术，主要是考虑到在根治性切除肿瘤的同时，能最大限度减少创伤，有利于老人的术后康复，但这对手术操作要求就更为精细了。

手术当天，在泌尿外科团队和麻醉科团队的密切配合下，整个过程十分顺利。目前，该患者目前各项指标平稳，近日即将出院。

张逸介绍，高龄尤其是超高龄患者多数伴有基础性疾病，术后愈合相对缓慢，给手术治疗带来严峻的挑战，通常被视为手术禁忌。“对于泌尿外科来说，患者的年龄并不是绝对禁区，我们经过充分讨论、精准评估、精细操作，如果患者基础条件允许的情况下，通常会选择个体化的诊疗方案，帮助患者根除肿瘤，重获‘新生’。”张逸表示，随着医疗技术的提升，高龄肿瘤患者也完全可以实施根治性手术，以提高生活质量，延长生存期。

据了解，我院泌尿外科目前已成功开展近100例超90岁高龄老人的手术。