安徽姑娘小红因腹部隆起就医，查出患有两个巨大肿瘤，经手术成功切除，均为良性，保住了生育能力。医生提醒女性应定期妇科体检。

眼看着肚子“肉”越来越多，安徽姑娘小红（化名）来到医院“调理”。没想到，医生告诉她肚子大不是因为肉多，而是里面长了东西，这让从未交过男朋友的她慌了神……

从未生过病的她因为“肥胖”要调理

小红今年32岁，大学毕业后便一个人在宁波生活。工作上她勤恳、努力，上班7年间从未请过一天假。“我能吃能睡，身体很好，长这么大从没去过医院”。

最近两年，小红感到自己小腹部逐渐隆起，越来越大，小姐妹开玩笑说她“好像怀了孕一样”。但小红从未交过男朋友，她以为就是单纯的发胖。此后她的腹部越来越大，甚至出现了便秘。同事建议小红调理一下，于是她来到了宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）妇科就诊。

接诊的是拥有着丰富临床经验的章芳副主任医师。看着眼前挺着“足月孕肚”的小姑娘，章芳立刻觉察到这不是普通的肥胖。她为小红做了专科检查，惊讶地发现小红的肚子里长了两个巨大的肿瘤，占满了整个盆腹腔，上达肋骨下，下缘压迫到直肠，因此出现了便秘症状。

考虑可能是来源于子宫或卵巢的肿瘤，章芳为其安排了子宫附件B超。B超探头下赫然呈现出两个巨大的肿瘤：上腹腔至盆腔内巨大实质性肿块挤压子宫，范围难以测量；盆腔偏左侧可见112×98×120毫米的囊性肿瘤。

章芳告知必须尽快住院安排手术，这让小红措手不及：“我还要回去上班呢。”更让她不解的是，自己这么年轻，也没交过男朋友，怎么会得妇科病呢？

“妇科肿块和是否结婚没有直接关系，现在发现也不晚，及时治疗才是关键。”章芳宽慰小红。

肿瘤将子宫撑满腹腔 手术切除前预先阻断血管减少出血

入院后，小红进行了一系列术前检查，排除胃肠道肿瘤和后腹膜肿瘤，最终考虑子宫肿瘤合并卵巢肿瘤的可能性大，但肿瘤性质不能明确，考虑到小红年轻、无生育史，并且强烈要求保留生育能力，在章芳的牵头下，妇科联合组织胃肠外科、放射科、肿瘤科、麻醉科等进行多学科MDT讨论，最终决定进行剖腹探查术，如术中冰冻病理证实为恶性肿瘤，则扩大手术范围，同时尽可能保留生育功能。

手术如期举行。无影灯下开腹，一个巨大的肿瘤暴露在手术医生眼前，情况比术前评估的更为复杂。

肿瘤表面爬满了怒张的粗大增生血管，犹如一颗颗定时炸弹，且周围粘连缠绕着一大圈肠管，经仔细辨别探查后发现是撑大的子宫。盘曲的肠管将整个巨型子宫固定深陷在盆腹腔内，另一个肿瘤则完全躲在巨型子宫后方。

望着眼前的场景，章芳深吸了一口气。如果按照常规的手术方式切下去，粗大的血管将如同“开闸泄洪”一般，几分钟内就将放完人体大部分的血液，随即出现休克。然而，肿瘤剥除手术至少要超过半小时内完成。更棘手的是，小红未婚未育，必须保住子宫！

当机立断，章芳决定先行两侧子宫动脉阻断术。通俗一点来说，如同走钢丝般将深埋于腹腔内的子宫血管一根根游离出来，用“哈巴狗钳”暂时性阻断血流供应，预防大出血。然后将缠绕在子宫周围的肠管逐一分离，在子宫体部注射强效的缩血管药物—垂体后叶素。

尽管做了如此全面的预防性措施，减少了大部分出血，但患者子宫肿瘤上新生血管着实丰富，剥离面刀刀见血。章芳当机立断指挥紧急输血输液，确保患者血压、脉搏平稳，同时手术团队一边压迫止血、一边迅速剥除肿瘤、缝合创面，最终完整切除了子宫肿瘤。

保住子宫和卵巢 肿瘤都为良性

手术进行到这一步，才完成了一半。此时，隐藏在后方的另一颗巨大的囊性肿瘤终于露出真面目。章芳医生将肿瘤从右侧附件小心提出腹腔外，做缝合提拉并用四周纱布保护，确保囊液不污染腹腔，做一小切口吸出整整700毫升的囊液缩小容积后将肿瘤完整剥除。

所幸术中的冰冻病理为：子宫平滑肌瘤水肿变性和右侧卵巢黏液性囊腺瘤，均为良性肿瘤。尽管术中险象环生，但最终如小红所愿，完整保留了子宫及双侧输卵管卵巢，保住了生育能力。

整个手术历时3个小时左右，傍晚5点，一身汗的章芳来到手术室门口告知患者家属“肿瘤是良性的，手术顺利，子宫和卵巢都保住了”。这句话彻底抚平了一家人的焦急心情，从老家赶来的小红妈妈不住地道谢。幸运的是，术后常规病理与术中冰冻结果一致，小红恢复良好，即将出院。

章芳提醒广大年轻女性，即使未婚未育也应定期妇科体检。子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是常见的妇科肿瘤，有良性、恶性之分，早期临床症状多不明显，子宫肌瘤恶变后恶性程度极高、平均5年生存仅20%—30%，而卵巢恶性肿瘤因晚期缺乏有效的治疗手段成为目前妇科死亡率最高的恶性肿瘤，严重地威胁着女性的身心健康。

因此，女性朋友如果出现腹胀、腹部增大、饭量减少、尿频、便秘等症状，应及时就诊。章芳建议，目前妇科肿瘤有逐渐年轻化趋势，每年进行一次常规的妇科体检很有必要，早发现早治疗，不可抱有侥幸心理。