周阿伯体检中查出患三种癌，PSA指标异常，通过一场手术成功切除肿瘤，现已康复出院。

周阿伯怎么也没想到，平时不痛不痒做了体检竟查出三种癌：肺癌、前列腺癌和肾癌。面对这样的结果，周阿伯心里直发怵，难道要开三次刀？在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）泌尿外科的牵头下，该院开展MDT讨论后先后通过两次手术，就完成了对三种肿瘤的根治手术。

“没想到，做一次手术就能消失两种癌，鄞州人民医院的专家真了不起！”出院前，周老伯忍不住为专家团队点赞。

PSA指标异常，背后竟暗藏三种肿瘤

周阿伯今年75岁，家住象山。几个月前，他在体检中发现PSA（前列腺特异性抗原）指标异常升高，在当地医生的建议下，他专程找到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院），来到泌尿外科张逸主任医师门诊就诊。张逸为其安排了前列腺穿刺活检，根据病理结果确诊为前列腺癌。于是，周阿伯住院准备接受进一步治疗。

然而没想到的是，周阿伯在入院后的例行检查中，先后被查出体内还有另外两处肿瘤病灶：肾癌和肺癌，所有人都十分意外。

由于周老伯年事已高且有多种基础疾病，伴心肺功能不佳，病情复杂，手术风险和难度都大于常人，情况一下子变得十分棘手。

适不适合手术？手术的顺序如何安排？手术的具体方案如何制定？局部手术后是否会影响到其他肿瘤的及时诊治？一系列的难题摆在医生面前，如何科学地为周阿伯安排个体化的诊疗方案迫在眉睫。

带着这些问题，张逸立即组织由泌尿外科、胸外科、麻醉科、ICU、影像科、病理科及肿瘤放化疗科等科室进行了MDT（多学科联合会诊），对周阿伯的病历资料、检验报告、影像学检查等进行详细分析。

最终，考虑到周老伯肺部长达5厘米的肿瘤相对而言恶性程度较高，治疗迫切性最大，专家团队决定前期先由胸外科实施胸腔镜下左上肺尖后段切除术，待恢复后再由泌尿外科进行手术治疗。这期间，对肾癌、前列腺癌进行密切动态监测，只要病情稳定可控，暂时不需要干预。

减轻患者痛苦，一台手术解决两种癌 

就这样，周阿伯顺利完成肺肿瘤根治切除手术。经过两个月的休养，恢复良好，各项指标稳定。于是，他再次回到鄞州人民医院泌尿外科准备接受第二次手术。

张逸专家团队从患者利益出发，提出了前列腺癌和肾肿瘤同期施行微创腹腔镜根治切除的方案。这样一来，既可以省去多次手术给患者带来的创伤，同时也能在最短时间内得到康复。

这意味着，手术团队将面临更大的挑战。鄞州人民医院泌尿外科团队以往也曾在一台手术中同时切除了两个大器官的恶性肿瘤，经验丰富。但面对周老伯这样多基础疾病、且刚经历过手术的老年患者而来，手术风险很高。这不仅要求主刀医生有过硬的手术技术，同时也要能够应对各种术中的突发状况。

就在一周前，张逸团队为周阿伯成功实施腹腔镜前列腺根治切除+腹腔镜左肾部分切除术。手术历时3小时，过程顺利，术中几乎零出血。术后，周阿伯在泌尿外科医护团队的精心治疗和护理下已恢复正常饮食和活动，状态良好，已于近日出院。

周老伯的子女坦言，这样高难度的联合手术竟然能够在一周内就康复出院，非常意外。“之前我们还考虑过是不是要去省级医院手术，是张逸主任团队的方案和为患者负责的态度让我们留在了这里。现在看来，这个选择非常正确。不仅让我爸爸少吃苦头，也节省了医疗费。”