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微创技术，紧随血液一路行进

作者：董建兰张基隆来源：血管外科发布日期：2011-06-25浏览次数：10505

6月15日，在我院血管外科病区住院了近20天的72岁王顺老人，下午出院时特地来到医生办公室，感谢病区主任许中友主任医师为他摘除了体内的一枚“定时炸弹”。王老伯是因为“胆结石”来我院要求施行手术的，手术前，医生在检查中发现，老人的腹部竟埋藏着一枚“定时炸弹”—－腹主动脉瘤，瘤体已有拳头大小，随时都有破裂大出血的可能。如果不先摘除这枚“定时炸弹”，胆囊切除手术谁也不敢去做，因为手术期间轻微的刺激或血压升高、心率加快，都有可能导致动脉瘤破裂。该科经组织全院专家讨论并与王老伯及家属沟通后，决定为他先拆除“定时炸弹”后施行胆囊切除手术。

拆“弹”手术在放射科进行。许中友主任在介入科医师的配合下，通过在王老伯的右大腿根部开个3公分长的小切口，将一根人字型带记忆合金支架的人工血管送入腹主动脉瘤体内。术后1小时，随着血流撇开瘤体经人工血管直接流到下肢，瘤体如同产妇分娩出孩子后一样，“肚子”迅速缩小。一周后，许主任又在其腹部上打3个小孔，再次采用微创技术将胆囊连同结石一并取出。老人前后虽经历两次手术，但由于没有什么创伤，术后第二天都能下床活动。

类似像对王老伯患的这样死亡率很高、手术风险很大的动脉瘤手术，以往都需实施开胸开腹，手术创伤大，血量很多，现在该科只需开一个3公分左右的小切口就可以完成。单近两个月，该科就为10名患胸主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤的患者，成功施行了微创切除手术。除实施高难度微创手术外，在常见血管性疾病治疗方面，近年来，该科还广泛应用微创新技术，治疗下肢静脉曲张、颈动脉狭窄、下腔静脉闭塞、内脏血管病变以及动静脉血栓堵塞等。据许中友主任介绍，该科自2006年建科以来，不到六年时间，先后开展了500多例血管外科微创手术，手术范围除心脏和颅脑外，已到达全身的各部位器官，手术量居宁波市领先地位，治疗达国内先进水平。

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