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奥地利纪实20:术有专攻分歧黄

作者:冯济业来源:院办发布日期:2011-06-27浏览次数:10169

在奥地利交流学习期间,有个问题是注定是无法避免的,那就是中西医学的特点区分和孰优孰长,这不单单是个医学专业的争辩问题,更是东西两洲地理特征、历史轨迹、文化宗源、文明路径……一系列差异问题表现在医学领域的冰山只角,分析起来,却是十分有趣:华佗和米开朗基罗都亲自解剖过数十具尸体,后者不但成为“文艺复兴”三杰之一,还和达芬奇等人积极地推动了西方临床医学尤其是外科学的迅猛发展,为解剖、生理、病理奠定了坚实的科学基础,而可怜的华佗却被曹操咔嚓一刀了结性命,盖世巨著《青囊经》又被付之一炬,导致中国古代外科学彻底被阉割,呜呼痛惜!杀人魔王希特勒居然是史上第一位提出将肿瘤纳入流行病学统计分析的执政者,他还十分强调国民的饮食安全和生活环境,在军队里率先提出全面禁烟的大力措施。法国香水闻名于世是因为太阳皇帝路易十四厌恶洗澡,香水正是用来掩饰他身上那种连情妇都无法忍受的臭味!而他不愿洗澡却是由于全国梅毒大流行,“歌曲之王”舒伯特(31岁)和中国的清朝皇帝同治(19岁)正是死于这种当时全球流行的性病,就连“乐圣”贝多芬的死因也有肝硬化、铅中毒和梅毒等多种说法……造成以上诸则逸闻趣事的原因,也造成了中西医学之间恍如鸿沟的差异!

西方医学起源于古希腊(公元前9世纪,相当于中国的春秋战国),它强调心与身、人体与自然的相互联系;它非常重视保持健康,认为健康主要取决于生活方式、心理和情绪状态、环境、饮食、锻炼、心态平和以及意志力等因素的影响。要求医生应当特别重视研究每个病人个体健康的特殊性和独特性。所以,它关注的是病人而不是疾病,强调的是病人和医生之间的主动合作。首先,古希腊医学“认为疾病是由机体内部的紊乱引起的”,其次,古希腊医学“认为机体的各个部分是相互联系的,身体中充满了各种液体。这些液体的平衡是机体赖以生存的基本条件,它们的平衡与否反映在气色、气质和性情上。”

 

    中国的传统医学(简称中医)产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡,而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时,还能兼顾生命与生活的品质。此外,中医学的最终目标并不仅止于治病,更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物,即“真人、至人、圣人、贤人”的境界。

 


 

由此看来,西医和中医无论从源头还是方式来看,竟有十分相似!都是古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系,甚至连“西方医圣”希波克拉底(约前460——377))和“东方医圣”扁鹊(公元前407—310)都是在同个时代并存,著书立说,定下千古不朽之名论!

既然看似同宗同源的医学,为何到如今却是大相径庭,西医一统天下,愈分愈细,已经达到纳米水平,目前最热门的外科利器“达芬奇机器人”配合高速的光纤数据传输,可以在全世界任何两点让病人和医生联系起来,进行异地同步手术,甚至地球上的医生可以通过无线传输给银河系的宇航员行“胆囊切除术”。而朴素的中医理论基本还是停留在中古时代,含糊闪烁,大都以“不传之秘”行走于江湖之间,受教于闺房之中,金针度劫,推拿驱疾,知其然而不知其所以然,世上徒有无数残本和偏方,却南辕北辙,绝缘于诺贝尔医学奖,纵观神州大地,连中医院都已经普遍西医化,病房用输液,骨科用钢板,如果将之定位文化侵略,中医可以说是一败涂地,更让人值得深思的是,现在最热衷于拯救于传统医学的竟然是西方人!针灸和中药学已经成为许多医学院必修的学科,墙内开花墙外香,继《孙子兵法》在日本大热,儒家学说在欧洲大红之后,中医学这支奇葩似乎大有移驾海外的趋势,身为炎黄子孙,孔孟后人,实在需要痛思其中缘由,否则将来恐怕只能眼睁睁地看着类似孔子是韩国人这样的怪事发生。

在人类文明史中,除了神学(宗教信仰),哲学是最高层次的理论学科,从根本上决定着法学、医学、文学、史学、科学等系列子学的发展方向,任何一个民族或者国家,只有产生过大哲学家的地方,才能长治久安,绵延不断,虽经受战乱天祸,仍生生不息,破茧重生,比如东方的中国(老子,孔子,王阳明),古印度(卡皮拉,克里什纳默蒂,奥修),西方的德国(康德,黑格尔,叔本华,尼采),法国(伏尔泰,孟德斯鸠),古希腊(苏格拉底,柏拉图,亚里士多德),而那些徒有武功不懂文治的民族最多只能成一时之豪强,而迅速淡忘于历史潮流中,不论是中国的成吉思汗蒙古王朝,还是土耳其奥斯曼帝国、阿拉伯大食帝国,甚至一度强盛的海上霸主“两颗牙”(西班牙和葡萄牙),他们的现今实力和内在潜力是无法与欧洲诸强抗衡的。

所以中西医的差距,归根结底是中西方哲学观的差异,非常巧合的是,东西二哲也产生于同一时代(其实并非巧合,生产力水平使然,印度的释迦摩尼也诞生于斯),西哲苏格拉底和圣人孔子都发出过响彻寰宇的声音:“我不知道。”这已经是超越谦虚的至理名言,他们已经替整个人类设立了奋斗的基调:学问越是探究,就会发现自己懂得越少。现在科学的发展证实了他们的观点,但是不同的是,苏格拉底提出“认识你自己”这种积极的态度来解决“我不知道”的问题,为西方文明的科学探索指出最明确的方向,结合西方文明的海洋海岛特征,他们开始不断研究进取,航海、开辟新大陆、蒸汽运动、工业革命,科技爆炸……虽然期间伴随着疯狂的掠夺和残酷的杀害,但站在人类历史发展的角度上看,欧洲快速完成资本的原始积累和科技的高度发展是推动了整个世界历史向前发展的,是进步的。

而孔子的思想来源于老子,虽然积极入世,通情达理,但本质上没有超越朴素的辩证主义和天道和谐的自然思想,“道可道,非常道。”老子在《道德经》中开宗明义阐述了中国的哲学本质:混沌学说。一个理论或者规律要是可以说出口写在书上,它就已经不是最正确的理论和规律了,很像佛经里面的“不能说,不能说,一说便是错。”孔子把它形象化的表达为“天何言哉?天何言哉!”,天运行一年四季风雨雷电,让地上的万物滋生,其中的功德无量,奥妙无穷,但是天有开口说教么?没有。大音希声,大巧若拙,大智若愚,他们都坚信大道理真规律是不用人们穷究一生去挖掘表达的,只要心里知道身体力行就够了,社会就会自治,天下就能太平,听起来是不是很神奇,所以老子总结说道:“玄之又玄,谓之妙门。”

在这种哲学思想的影响下,中华民族关于人类伊始的传说也是混混沌沌的,天地混在一起就像一个鸡蛋,然后大力士盘古用斧子劈开,遂分阴阳,两仪生四象,四象生八卦,八卦衍生六十四,天下万物就成了。相比之下,西方的上帝创世造人显然是经过精密的科学推算的,第一天造光,第二天造空气,第三天海、地、植物……等所有的生长条件具备了,才造出人来,还非常具有可持续发展思路,造出了男女性别,可以说就是这两者哲学思想的典型体现。

我们回到医学,就不难理解中西双方的差异了,西方哲学讲究明理细化,所以西医愈分愈细,不断精进,产生了一个个像输血、抗生素、激素、营养支持、移植、微创之类的时代里程碑,继而成为像希腊文明和英语那样影响并统治着世界的文化主流。而东方哲学注重天人合一、道法自然,人学凌驾于科学,“立德立言立功”和“诚心正意修身齐家治国平天下”才是士人大夫的终极目标,在中国古代哲学最辉煌的百家争鸣时代,隶属于自然科学的哲学只有墨家和不起眼的农家,还属于弱势群体,和备受帝王追捧的法家、纵横家、兵家的“点击率”“浏览量”是无法比拟的。而医学更是这弱势群体中的一个小小分支,同巫师、歌伶、星象占卜家这些技术人员归类在一起,属于三教九流的下三流,所以曹操杀华佗就像杀条狗一样方便,根本不会受到社会舆论的谴责,甚至由于受到这种思想的影响,连医务人员自身都觉得地位低微,不配登大雅之堂,许多古代的医学大家,包括华佗和李时珍,都是入不了仕做不了官才不得已做了医生养家糊口,一不小心成了千古名医,才有了后世这句宽慰人心的名言:“不为良相,便为良医。”还要小心翼翼地攀附于权贵,否则翻手为云覆手为雨,封建统治者们随时可以将你包装成“神医国手”,或轻易污蔑为“妖魔鬼怪”,可以这样说,有史以来,中国的医务人员从来就没有被正常地当作“人”看待过,总是徘徊在“神魔”之间,文学作品最能反映这一点,古典名著《水浒传》里有个“神医”安道全,贪生好色,用李逵的标准看来根本算不得好汉,若非看在他一手妙手回春的绝技,是绝不可能入驻梁山伯聚义厅的,归根结底只是个看病的工具,金庸小说也是如此,“杀人名医”平一指,“蝶谷医仙”胡青牛,薛神医,毒手药王,都是性情古怪,身世迷离,没有一个正常人。这种创作意识和中国传统思想里不注重自然科学的成分是非常有关系,这不但阻碍中医学的发展,长此以往,必将影响国运,涂炭生灵,清朝晚期,西方列强用坚船利炮打开“天朝上国”的大门就是一个典型的例子!

下图是米开朗基罗的传世雕塑大卫,他体格雄伟健美,神态勇敢坚强,身体、脸部和肌肉紧张而饱满,体现着外在的和内在的全部理想化的男性美,若非米开朗基罗高超的手艺和对人体解剖的熟悉,是不可能创作出如此传神的作品的。这是欧洲雕塑的普遍特点,人物形象惟妙惟肖,虽然袒胸露乳甚至对生殖器官也不忌讳,但欣赏者丝毫不会有淫秽邪恶的念头,相反只有强烈的美感,人体美,技艺美,精神美,内涵美,美不胜收。

 

 



    大卫是以色列王朝的开国皇帝,相当于中国汉朝的刘邦,太祖高皇帝,居然有人敢将他赤身裸体地塑像毫无遮掩,这在中国绝对是大逆不道的事情,非得满门抄斩株连十族不可,中国的皇帝圣人必定是正襟危坐,一脸肃容,比如下图的孔子,这样的形象才对得起“至圣先师,万世师表”的称号。这就是哲学思想不同导致的观念差异,西方人认为人体受造于上帝,是最美的形体,完全可以展露出来让大家欣赏,而中国人长期受的教育都是“身体发肤授之父母”,除了配偶,别人不能看,不能碰,甚至不能想,所以中医学发展受阻,尤其是外科,根本搞不起来,基本的体检都做不了,拿一根红线悬丝搭脉,到了最后,就成了鲁迅先生批判的那个样子:“冬天的芦根,经霜三年的甘蔗,蟋蟀要原对的,结子的平地木,……渐渐的悟得中医不过是一种有意的或无意的骗子”。

 


 

西医的发展离不开和科技进步的紧密结合,几乎每一次科技革命都会带动医学的飞跃,这正是中医学所缺乏的现实基础。临近学习结束,徐景云老师为我们组织了最后一次公务活动:参观AKH医院自动化管理系统,这是一个现代技术用于医院管理的经典案例。

热情的负责人有个特殊的癖好,就是特别喜欢带领中国医生参观他们的这个系统,完全利用自己的业余时间,完全免费,经过简单的介绍之后,相互之间用力的握手,这是日耳曼民族友好的表现方式。
 


 

   整个医院的鸟瞰图(灰色部分),可以在这里模拟定位救险,紧急通道,水电暖气的管道,配合建筑图纸,都反映得清清楚楚。

 



 

    来到地下室,这是整个医院(奥地利最大的综合医院)自动化运输的主要场所,轨道上的盒子来回走动,里面分别装有药物、文档、衣服、手术器械等等,根据特定的运输盒安置在特定的轨道上,可翻转,可转弯,遇到冲突,其中一个相对平常的盒子就会自动停下来等待紧急用品的盒子先行通过,高效有序,节省了大量的人力和空间资源。

 



 

    每天要运输2000个以上的盒子(包括大型的箱子),维持着医院的绝大部分物资需用。

 


 

    这是自动化传输系统的一个终端:供应室,消毒好的衣服和手术器械从这里送出,准时到达手术室和各个病区。

 


 

    另一个终端:配餐室。完全不需要另外的工人将冗长的餐车队伍浩浩汤汤开进病房。

 


 

    密密麻麻地数据线,强大的服务器,全自动电脑控制。

 


 

    医用垃圾处理炉,也属于这个系统。

 



 

    语音识别系统,保证闲杂人等误闯机房重地。

 


 

    如此庞大的数据处理和故障排除,总部控制台却只有两三个工作人员,就能保证整个医院24小时通畅运营。任何一个病区出现的问题,都能及时在这里反映出来,连医生宿舍需要换个灯泡或者窗帘脱落这样的小事,也属于他们的职能范围。

 

 



    能源是系统运行的保障,为了使电力不断,地下室专门有一个后备发电站,一旦碰到重大事故,比如地震,战争等,城市电力被切断,这个备用电站就会立即启动,保证医疗行为的顺利进行。

 

 


 

    一旦出现紧急情况,而病区负责人又恰好不在,比如晚上发生仓库间的火灾,那么仓库间的报警系统就会自动发出警报通知控制总台的工作人员,同时发送具体的地点和警报原因到这个远程的打印机,把详细的信息及时打印出来,让维修人员一目了然发生了什么事,在什么地方,需要带什么维修工具,非常方便。

    值得一提的,这个系统自AKH医院1972年建造时就存在了,历经38年,只不过更新了几次电脑程序而已。

 

 


 

 

事物的存在必定有它的道理,西医再怎么发达,也产生了许多令世人瞩目的副作用,稀奇古怪的疾病又层出不穷,西方医学界用最新最高端的科学技术来弥补,有时也无济于事,所以他们才会把目光投向东方,投向似乎已经被挤压得没有有生存空间的东方哲学、中国传统医学,企图解密神奇,用他们雄厚的经济基础和先进的科学技术来破译东方密码,营造一个真正的天人合一道法自然的和谐世界。

维也纳大学孔子学院。自200411月全球首家孔子学院在韩国成立以来,已有达到300家孔子学院遍布全球近百个国家和地区(美国及欧洲最多),成为推广汉语教学、传播中国文化及国学的全球品牌和平台。

 


 

维也纳医院管理局(kav)在奥地利全国大力推行中医(Traditional Chinese Medicine, TCM),Johannes Bischko教授生前工作于此,功不可没。

 


 

    当中国少年一心扑在西方人发明的电脑键盘上,老外却拿起了毛笔认认真真写着方块字,看到这一幕,你又作何感谢?

 


 

中国是个古老的文明国度,拥有无比灿烂的文化瑰宝,中医是门博大精深的学问,因为历史的原因让它和同根同源的西医大相径庭,但幸运的是它依旧存在于现代化世界中,羸弱的身躯拥有不息的生命力和庞大的拥趸,冥冥之中又暗合了中华民族的哲学思想:“厚德载物,自强不息。”中华医学,或者是中华文明如何才是个出路,任重道远,崎道多险,需要整个人类共同努力,当然作为炎黄子孙的中国人民是要多出几分狠力的。最好的例子就是已故的武学大师李小龙先生,这位只有174cm高,64公斤重,还有500度近视的华人,用他的毅力和努力彻底粉碎了“东亚病夫”的谬称,以他短短的32年青春为中华民族在世界文化史上占据了不可磨灭的一席之地。他有一句话最能代表中国人的精神,也正是中国人的崛起之道:

“世界上最柔的东西莫过于水,然而它却能够穿透最为坚硬的东西,可以存在于任何空间,没有什么能够超越它,例如滴水穿石,这就是‘柔德’所在,所以说弱能胜强,柔可克刚。”

    期盼中医学的李小龙诞生!