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女子反复下腹痛竟是因为……

作者:来源:发布日期:2024-01-31浏览次数:3102

寻遍天下医,唯边医术佳”这是家住杭州湾的周女士出院前送给主管医生边佳副主任医师的锦旗,周女士的老公非常激动地说:“我老婆这个腹痛,痛起来要打滚的那种,陆陆续续看了好多家医院都没有缓解,老乡说鄞州人民医院技术好,我们特地从杭州湾赶过来的,边医生给我们轻松就解决了,太感谢了”。

原来周女士反复左下腹疼痛三天余,就诊当地几家医院疼痛未缓解,半夜急诊入住我院外科病房,经妇科边佳副主任医师会诊后转入妇科,考虑附件扭转,腹腔镜下确是“卵巢黄体囊肿伴扭转”,这才是始作俑者,手术经过顺利,三天后就出院回家了。

边佳介绍,卵巢扭转是比较罕见的急腹症,该病好发于卵巢合并囊性或囊实性肿瘤者,早孕期、有促排卵史的孕妇发生卵巢扭转的风险也较高;但正常卵巢也可以发生,属于罕见中的罕见,有时患者彩超未提示卵巢囊肿,医生可能漏诊,对于病人的腹痛也无法“对症下药”,这个病人就是一个“万分之一”的情况。卵巢扭转的典型症状是,体位改变比如快起、快坐或者快速转身后,突然出现的一侧下腹部难以忍受的剧烈疼痛。如果改变体位,则扭转的程度可能加重,也可能减轻,甚至完全复位而自行缓解。持续严重扭转时,由于卵巢出现缺血坏死,会引起一系列临床症状,例如恶心、呕吐,甚至发热、寒颤等卵巢坏死的表现。双合诊检查时可以扪及压痛的肿块,以蒂部最明显,有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解,超声检查有助于诊断,治疗原则是一经确诊,尽快进行手术。手术一般可以选择腹腔镜卵巢切除术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、腹腔镜卵巢固定术等方式,需要根据病情制定合适的手术方案,如果是比较年轻的女性,在手术的时候最好能够保留卵巢,从而维持生殖功能。如果及时进行手术则预后良好,治疗延迟会导致卵巢持续缺血最终引起卵巢坏死,手术矫正扭转亦无法挽救卵巢的功能。

她提醒,一旦出现腹痛,切莫忽视,要及时到医院就诊,不要盲目服用止痛药,以免病情恶化,耽误最佳治疗时间。

 


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