家住鄞州区的张女士今年53岁，2023年4月因出现上腹部饱胀不适，在当地医院行胃镜检查提示“胃溃疡”。为进一步明确诊断，来我院行全腹部CT平扫+增强，考虑胃恶性肿瘤可能。5月7日，张女士在我院行“腹腔镜检查：胃癌根治术（远端胃切除）+肠粘连松解术”，术后病理提示：低黏附性癌（部分印戒细胞癌）。根据病情，张女士后续在我院肿瘤放化疗中心三十三病区接受恶性肿瘤维持性化疗。

转眼张女士已经完成了5周期的化疗，根据治疗计划，张女士于10月9日再次入院准备化疗。在入院检查时，张女士的血常规有多项指标（白细胞、中性粒细胞、血小板）偏低，需要药物治疗予以纠正后才能开始化疗。为此，张女士情绪有点低落，感觉自己的体质会耐受不了后续的化疗，这样下去自己的病情可能会越来越不好。

每到想起这些问题，张女士就会情不自禁默默流泪，后悔自己两年前因为怕痛没有及时做胃镜检查。当时因胃部不适曾经开了无痛胃镜检查单，因为心电图报告提示有“早搏”，医生告知不能做无痛胃镜，张女士怕普通胃镜不好受一直拖着没做，以致于延误了病情。

徐正阳主任在查房时察觉到患者的情绪变化后，对张女士进行了耐心疏导，告诉张女士这世上没有后悔药，如果能够早发现早治疗当然是最好的，但临床上也有一些患者虽然每年定期体检，也做了胃镜检查而没有及时发现恶性肿瘤的个例，有些病变比较隐蔽，有些病变不典型。好在你还有手术机会，化疗期间有些指标有起伏波动也是属于正常现象，通过综合调理也能得到改善。作为病人，现阶段能做的就是要配合医生，营养跟上去，调节好自己的心情，要相信自己会有最佳的治疗效果。经徐主任耐心劝说，张女士紧缩的眉头终于放松了。

2023年10月31日，张女士复查各项指标后完成了第6周期的化疗，虽然化疗后的各项指标又出现了波动，但这次张女士已经有了心理准备，相信经过调理一定会得到好转。11月24日，张女士复查指标后符合出院标准，住院46天后终于可以出院回家了。

高危人群应定期检查

目前医学界普遍认为，四十岁以上的成人，尤其对胃癌高危险群的人，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早期发现，早期治疗是治疗癌症的不二法则。那么，有哪些人是胃癌的高危人群，需要及时做胃癌筛查的呢？

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》：年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

胃癌高发地区人群；

Hp感染者；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

胃癌患者一级亲属；

存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。