到维也纳已经一个月多了，我把在威廉明娜医院的所见所闻总结一下，汇报给医院的同事们。

这里消化科有三个病区，每个病区29张床，一个Professor（科主任）领导，三个组长。走进病房发现每个房间及走廊都有一个这样的呼叫系统（见图），不同的键代表不同的意思，叫医生，叫护士，叫护工，紧急呼叫等。一旦按相应的键，病房门口的灯会相应的亮起不同的颜色。一个深黄的键代表医生在这个房间查房或检查病人，一旦按下这个键，病房门口的灯会相应的亮起深黄色的灯，任何时候病人及医护人员想找当班医生都一目了然。每个病房都设有药库，需要什么药随时可取，非常方便。每个病区配有除颤仪、B超机。同时设有病人休息娱乐室，这里放了电视及各类书籍，每张桌上都是不败的鲜花，苹果点心的到处都有。医生早晨交完班就四处散开，谁也不知道什么时候查房，组织查房的医生想查房的时候就会去通知，时早时晚。与国内不同的是护士长也参加医生查房，主要是观察及帮助做些辅助工作。病程记录是一边查房一边记录的，也许你会觉得很花时间，那么错了，他们只写一行到两行字，涂涂改改随处可见。有时为了表示这个地方比较重要，就会用记号笔重点标一下，比如肝炎病人，HIV病人，重要遗嘱等。查完房的第一件事肯定是喝咖啡，喝完咖啡才开始处理其他事情。这里的业务学习主要内容包括：每周三早上全科室到放射科读片子，往往2-3个病人的片子。周四中午由一个医生就某领域话题进行演讲，然后大家讨论。周五是实习医生及低年资医生各准备一个病例，进行介绍，然后教授进行讲解学习，又叫床边教学。因为我的参加，教授就会用英语重复一遍他刚才的分析。

(病房的呼叫系统,通过按不同的键就会出现不同的人)

（护士站功能强大的电话）

（病人的休息图书室）

（病人的休息图书室）

（实习医生准备打针抽血，所有需要的东西都在这个移动工作站里）

这里的病房都是无陪护病房，没有家属，只有护士和护工。护士的工作范围主要是生活护理：早晨梳洗、换洗被服、准备餐点、喂饭吃药等一切事情。最让这里护士感到高兴的是她们不用打针抽血输液，在这里这是医生的活，通常由实习同学完成。当实习医生不满意时，护士们还会拿出文件来振振有词的说在这里规定就是这样。清洁卫生主要由清洁工人完成。因为没有家属陪护，这里总是静悄悄的。允许家属探视时间也是很有限的，周一至周五，13:30-15:00，17：30-19:00，周六周日不允许探望。与国内差别较大的是，这里看望病人几乎不送什么东西，几乎都以花代替，所以你总是能在病人的床头看到鲜花不断。但无陪护病房的最大问题显然是安全问题，这点也很显而易见。昨晚就有两个病人摔倒，一个后脑勺开了花，长长的一道口子，而另一个已经变成“熊猫眼”了。因为制度不同，医生护士完全没有被告或指责的担忧。所以这里的医生也相当的“缺心眼”，常常会告诉病人我刚才忘了给你抽血什么的了，现在得再扎一针，病人也毫无怨言，觉得理所当然。

（护士在准备早餐，主要是面包、咖啡）

（换洗被服的工作车）

（因为先进的气垫床、记忆海绵（粉红色），至今我还没有看到褥疮病人）

在维也纳要想成为医生首先是要结束6年的医科大学，毕业后你可以选择3年的培训，如果这个培训顺利结束，你就可以成为家庭医生。也可以选择在大学毕业后直接进入6年以上的专科培训（类似我们的轮转），但前提是你要知道自己想从事什么专业。一个实习医生告诉我，往往他们都不知道该选择什么专业，那么就会进入3年的培训计划。不管在任何时候只要他们确认了自己的专业方向，随时可以退出3年计划，转入6年的专科培训计划。曾经有一个副教授跟我讲，这个专科培训的过程很艰苦，一半以上的医生会被淘汰或自己退出。一般每周工作时间在40个小时以上。最顺利的也就是6年结束这个过程，进入专科医生阶段（他们称为FA.Dr）。再往上发展就是有经验的专科医生了（他们称为OA.Dr）。组长一般是OA. Dr，但OA. Dr不一定是组长。最高阶段就是教授了，一般教授就是科主任。在我看来这一定是个很光荣的称号，每个病区及部门的门口都会同时写上教授的名字。关于维也纳医生的收入，我们私下也关心了一下，一般的轮转医生（就是6年的培训计划医生）的收入在1000欧元多一点。教授、OA. Dr、FA.Dr是可以到私人诊所行医的，这个收入是很重要的部分。有一个高年资专科医生告诉我，他去私人诊所做一个ERCP的收入是1700欧元，也只有这样他才拥有13辆汽车2辆摩托车。不过也不用羡慕，有这样的高收入的医生往往是没时间花钱的。

因为文化差异，病情告知也与中国完全不同。这里所有的病情都是交代给病人本人的，除了以下两种情况例外：1.患者本人表示不愿知道病情，一般这种情况非常少见，2.病人陷入昏迷等不能客观了解病情的状态，那时医生会为病人做出最佳选择，必要时病情告知其遗嘱受益人。一般医生把病人的任何情况都告诉病人，病人也可以随时翻阅自己的病例，病人拥有绝对的知情权。

因为今天是英国威廉王子的大喜之日，奥地利人民都很关注，病房里每台电视机都在转播结婚典礼，病房里一派祥和喜庆。