家住鄞州区的80岁李老伯（化名）反复胸闷6年了，“平常稍微走的路多一点，就出现胸闷、气急，气喘得厉害。”李老伯说，刚开始他也没太在意，可最近几天他发现双下肢开始水肿，他这才着了急，在家人的陪伴下来到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心内科就诊，做了心脏彩超检查显示： 主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全。该科的鲍迎春主任医师、周立军主任医生接诊后结合患者病情，判断患者符合TAVR手术的适应症。立即组织王春明主任医师、方裕主任医师等瓣膜介入团队，并联合多学科及浙大二院专家进行详细的术前分析讨论，确定手术方案和应急预案流程。

“李老伯的主动脉瓣口面积只有小小的0.9平方厘米。其他几个判断是否属于重度主动脉瓣狭窄的关键指标，如压力阶差大于42mmHg，射流速度高达4.27m/s，全都‘不及格’”。鲍迎春说，心脏就像一栋房子，有四个房间，房间的“门”称为“瓣膜”，它们会随着心脏的收缩舒张而规律开关，以便让血流在合适的时机流往合适的位置。主动脉瓣就是其中一个单向的“门”，确保血液只能从心脏流向主动脉。如果瓣膜钙化僵硬，主动脉瓣将变得狭窄，无法充分开放。李老伯的胸闷、气促之所以那么明显，正是因为他的“门”打不开了。

都说“一夫当关万夫莫开”，当作为“门”的主动脉瓣“打不开”，“要塞”一堵，血液就无法顺畅供应全身，心脏自己供血不够则会出现胸痛、气闷气促、甚至还有猝死风险。李老伯的这种情况非常危险，需要尽快手术。

经过前期充分的准备工作，在征得患者及家属同意后，8月12日，鲍迎春和他的团队在浙大二院心内科专家的指导及多学科TAVR团队的通力合作下，成功为李老伯做了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术。整个过程只用了仅仅半个小时。

手术过程和术后恢复都很顺利，术后第2天，李老伯就已经在医生的鼓励下下床活动。现已康复出院。

鲍迎春介绍，经导管人工主动脉瓣置换术，就是将人工生物材料瓣膜，压缩进入极其细小的腔内，从人体的动脉血管送入心脏主动脉瓣处展开，在“堵”了的这扇“门”里，重新撑开一个新的“门框”，纠正血液“通行受阻”的情况。

鲍迎春介绍，传统的手段是药物治疗和外科手术置换。但是，药物也只能部分改善症状，目前还没有任何一种药物，能直接治疗主动脉瓣狭窄这种疾病。外科手术具有较大创伤性，对病人的身体要求也比较高。不少患者就因为身体原因，无法接受手术置换。而近几年，一种新兴的微创方式带来了革命性的改变——经导管主动脉瓣置换术（TAVR），可以通过微创方式将人工主动脉瓣置入，替换原有瓣膜，具有创伤小、风险低、恢复快的优点。适用于年龄较高，身体基础情况差和体能较差的患者。

TAVR作为一项技术含量很高的医疗新技术，需要多个科室的共同合作，对医院的整体技术实力要求高。鄞州人民医院心内科团队此次这一新技术的成功开展，让更多的老年主动脉瓣疾病患者得到高水平的医疗服务，恢复健康，享受高质量的晚年生活。