医学实验室是医疗机构中一个十分重要的组成部分，随着医学科学的发展，单凭经验已经不能进行临床诊断工作。依据循证医学观点，现代的临床诊断必须依赖大量的检测数据，才能准确判断和评估病人的病情，制定新应相应治疗方案，即一切临床实践必须有据可查、有据可循。另外一方面，临床实验室在健康体检、疾病流行病学调查等领域也扮演重要角色。这也是临床实验室近几年来得以飞速发展的基础所在。
    如何加强我区临床实验室质量管理、加强对辖区内各实验室的质量监控，实现辖区内不同级别实验室的检验数据结果互认，引导群众“小病上社区，大病上医院”、合理利用卫生资源，控制不必要重复检查、减轻患者经济负担，达到方便人民群众看病、解决群众关心的看病难、看病贵等热点问题，在去年区卫生局组织的相关调研会上，引起了卫生行政管理部门专家的思考。专家们认为，乡镇卫生医院各实验室所用检测系统（包括仪器、试剂、校准品）及相关检测环境及条件各不相同，加之实验室检测的质量水平差异很大，要将全区实验室检验结果差异程度控制在许可范围内，达到实验室辖区内不同级别实验室检验互认目的，唯有借助信息技术的工具，在全区范围内开展实验室室内质控室间比对，对室内质控数据进行实时监控与分析，应用这种创新的管理思路来达到行政管理的目的。
    由于目前我院与鄞州区25家乡镇卫生院都在使用的实验室信息管理系统（LIS系统）全部由北京智方科技开发有限公司承建，这为我区区域检验质量实时监控与评价系统（IQC系统）工程建设奠定了良好的基础。具体的操作步骤是：在区临检质控中心所在地我院检验科设立网络监控中心端，要求辖区内30家医疗机构实验室（鄞州二院、鄞州区疾控中心、鄞州区妇保所、明州医院以及25家乡镇卫生院等）作为客户端加入IQC监控网络。各成员单位每天将室内数据实时传到我院检验科中心端，由质控中心组织专家根据其上传质控数据对其实验室的质量进行实时监控并及时提供整改意见和技术指导，以确保其检测系统处于可控状态下，从而达到保证检验质量的目的。
    此项工程网络建设工作已于去年年底如期完成，至今已有29家医院加入监控网络，具体的监控工作也按计划逐步开展。目前开展了常规生化（包括肝功能，肾功能，血脂分析，电解质分析等27项）、全血细胞分析（包括白细胞计数，红细胞计数，血色素，血小板计数等8项）、尿液干化学分析（包括蛋白，潜血等10项）三大类检验项目的室内质控实时监控工作。从3月份各单位上传的数据看，大多数医院（主要为中心级卫生院以上医院）各项目的CV%均小于CLA88的1/4PT允许限，说明这部分实验室测定精密度完全达到要求。但也存在多家医院的质控限SD设置过大，至使质控误差检出率几乎为零，。失去室内质控目的和意义。同此，除了实时监控各家医院质控数据外，质控中心专家另一个重要任务是提供对基层实验室技术人员的技术指导和理论培训。
    接下来工作还包括生化项目在统一质控物的前提下（去年已由质控中心统一征订，质控品的品牌和批号全区统一），开展室内质控数据实验室间比对工作，这样在控制检验结果的测定精密度的同时，通过评价结果的SDI，获取测定结果的准确度信息。质控中心拟决定除了每日实时反馈各网络单位当天监控专家意见外，每月一次对各实验室当月数据进行统计，计算每个测定项目的均值、CV、SDI、CVI等参数，反馈给各实验室，并帮助各实验室每月一次对其相关检测系统准确度、精密度评价分析，并对达不到要求实验室作整改指导和技术帮助。
    质量是实验室管理永恒的主题。当然实验室质量管理与监控的内涵远不至室内质控这一环节。它涵盖了实验前、实验中、实验后各个不同过程。科学技术的进步，特别是信息技术的迅猛发展，为实验室管理提供了更多的方法和手段，管理的思维也应随之不断的创新。我区卫生行政管理部门通过网络平台实时了解辖区内各级医疗机构临床实验室室内质控的真实情况，从实现全区检验质量行政监控的新思路，引起兄弟区、县同行浓厚兴趣，镇海区、慈溪市等地卫生局已纷纷组织相关官员前来参观调研，并表达赞许意思。