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7旬老人因车祸左腿血管断裂,宁波医生3小时紧急手术“救命保腿”

作者:来源:发布日期:2023-03-14浏览次数:3118

近日,在宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)上演一场生死时速,医护人员争分夺秒,各部门紧密配合,成功施救一位下肢股动股静脉断裂的危重患者。

家住北仑区的70多岁陈先生不慎发生车祸,左腿严重受损,左下肢动脉搏动消失,左大腿中下段高度肿胀,出现了左下肢急性缺血表现……。伤后六小时,陈先生被家人从宁波一家医院紧急送至鄞州人民医院血管外科抢救。一场挽救伤者生命的紧急战役就此打响。

当时,陈先生的情况令接诊的许中友主任医师震惊了:左大腿高度肿胀、小腿冰凉、面色苍白、血压低心率快,已经处于失血性休克状态,病情危急。

外院CTA提示左股动脉远端不显影,考虑车祸所致左下肢闭合性损伤、左侧大腿血肿、动静脉损伤甚至断裂可能。”许中友立即组织科内专家研究讨论治疗方案,一致同意先通过介入手段尝试恢复患肢血运,同时联系好手术室准备切开手术探查。“如果介入手术无法打通动脉,则行动脉球囊阻断止血,以便手术探查中,同时减少患者失血量,也有利于术中寻找损伤动静脉。”许中友说,正如术前所料,患者介入动脉造影发现造影剂外渗,术中导管导丝无法进入损伤远端动脉,考虑血管损伤严重,无法行介入手段打通闭塞血管,于是行左下肢动脉近端球囊阻断血流,并立即转入手术室进行开放手术探查术。

确定手术方案后,许中友主任带领团队在手术室、麻醉科、输血科医生的密切配合下,马上为陈先生进行了下肢动静脉损伤探查术,术中发现患者左侧股动静脉已完全断裂回缩,局部软组织严重挫伤,必须在短时间内,对血管进行精准缝合,接通血管,这是抢救生命、保住肢体的关键一步。许中友和他的团队凭借丰富的经验和熟练的操作技术,逐层探查,快、准、稳地利用比头发丝还细的无损伤线,将损伤的血管一一接通,重建股动静脉血管后,发现小腿急性骨筋膜室综合征发生,随即对患者进行左小腿骨筋膜室切开减压术,避免正常肌肉组织受到挤压,整个手术过程进展顺利。

手术约耗时3个小时,顺利抢救了患者生命并保住了肢体,将保命还是保肢这一单选题,变成了多选题。在场的所有医生脸上都露出舒心的微笑。

术后陈先生转入血管外科继续治疗,通过该科医护人民的积极救治和精心护理,术后半个月陈先生的左下肢动、静脉完全通畅,肿胀消退,皮温和感觉功能正常,运动功能部分恢复,切口一期愈合,保肢成功。近两日便可出院回家休养。

据了解,这么严重的创伤并不多见,手术的成功既挽救了病人的生命,又提高了他日后的生活质量,医生们对此也颇感欣慰。据了解,鄞州人民医院血管外科是宁波市成立最早的血管专科,在抢救大血管损伤方面有着丰富的临床经验,有着一套完善的急救流程和一支优秀的医护救治团队。

 

 


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