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老人人工髋关节脱臼,医生徒手复位

作者:来源:发布日期:2023-02-14浏览次数:3059

23日上午,陈女士用轮椅推着赵大妈进了陈昌伟副主任的骨科专家门诊,赵大妈一见到陈主任就不停地说,自己大意了,后悔自己应该牢记医生的话。原来赵大妈是陈主任的老病人,患有双侧股骨头坏死,不仅行走困难,长期伴随的疼痛严重影响了她的生活。她的女儿陈女士在临海听说鄞州人民医院骨科陈主任是髋关节置换方面的专家,便带着母亲赶到宁波就医。202210月,陈昌伟副主任为赵大妈相继完成了两侧髋关节的置换手术,手术非常成功。术后,赵大妈的疼痛明显缓解,行走也更加灵活方便,生活质量有了显著提高。

出院时就能行走的赵大妈,怎么坐着轮椅来就诊呢?原来,赵大妈出院后,生活慢慢自理。这天,赵大妈上床休息,脱了袜子,发现脚指甲有些长了,便想修剪一下。于是她拿了剪刀,盘腿坐在床上,拿起左脚正要修剪时,突然只听咕咚一声,左侧髋部一阵剧痛,疼得赵大妈一头倒在床上,嗷嗷直叫。陈女士闻声赶到房间,发现母亲疼痛难忍,立即带她赶到鄞州人民医院就诊。陈昌伟副主任听了陈女士的讲述,对赵大妈进行了体格检查后发现,赵大妈的疼痛是因为髋关节假体脱臼引起的,于是立即为她徒手进行髋关节复位。没过一会儿,左侧髋关节复位成功,完善检查后,赵大妈疼痛立即有所缓解。

 陈昌伟副主任提醒髋关节置换术后患者要注意以下几点:

(1)穿脱裤:穿裤时,先穿患侧,再穿健侧;脱裤时,先脱健侧,再脱患侧。

(2)穿袜子:术后两周内最好不要自己穿袜子,如果必须自行穿袜,要遵循屈髋不小于 90°的原则。

(3)睡姿:平卧是最适合的睡姿,侧卧时须在两大腿间夹一个软枕,双腿不要交叉。

(4)坐姿:术后第1个月坐的时间不宜过长,每次不超过2h.以免导致患肢静脉回流不畅,平时可抬高患肢改善循环。保持滕关节低于或平于髋部。不宜坐低椅、沙发,不盘腿和做跨步运动,坐时身体向后靠、腿向前伸。

(5)如厕:要使用马桶或加高的坐便器如厕,或在帮助下身体后倾、患肢前伸如厕,注意保持膝关节低于髋部。在床上大小便时,从健侧、从下至上塞人便盆。

(6)淋浴:伤口愈合后,患者扶持稳定可靠的物体能自行淋浴。因站着淋浴有一定的危险性,可坐在高凳上淋浴。

(7)取物:术后2周不要弯腰捡地上的东西,2周后弯腰不超过90°,吃饭时最好把饭菜放在躯体前方。

(8)乘车:臀部位置在座位前部,身体向后靠,腿尽量前伸。另外最好坐公共汽车或越野车等座位相对较高的车。

(9)患者应遵照医嘱服用抗凝血药等,不得自行停药;可口服乳酸钙、鱼肝油等,适当补钙。

(10)复查:术后1周、3个月、6个月定期复查。

 


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