种植体植入费（单颗）

牙位

1700

种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收）

牙位

510

种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收）

牙位

1020

种植体植入费（全牙弓）

例

8790

种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收）

例

2637

种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收）

例

5274

种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收）

例

3516

种植牙冠修复置入费（单颗）

牙位

1350

种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收）

牙位

405

种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入（减收）

牙位

945

种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）

牙位

1400

种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收）

牙位

420

种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入（减收）

牙位

980

种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）

件

9775

种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收）

件

2932.5

种植可摘修复置入费

件

8000

种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收）

件

2400

口腔内植骨费（简单）

牙位

600

口腔内植骨费（一般）

牙位

1600

口腔内植骨费（复杂）

牙位

2500

口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收）

牙位

500

种植体周软组织移植费

牙位

1000

种植体取出费

牙位

1170

种植牙冠修理费

牙位

800

医学3D建模（口腔）

例

225

医学3D模型打印（口腔）

件

320

医学3D导板打印（口腔）

件

1800

术前

准备

阶段

11020000100

门诊诊查费

17

人次

11020000105

正高加收

8

人次

31050101100

口腔常规检查

5

人次

21010201501

数字化摄影（DR）

35

体位

21030000100

CT 平扫（一个部位）

80

次

21030000108

锥形束 CT 扫描加收

20

次

25010101500

血常规（五分类）

15

次

25020390100

凝血功能常规检查

48

次

25040390200

乙肝三系检查

75

项

25040305300

梅毒螺旋体特异抗体测定

30

项

25040301401

丙型肝炎抗体IgG测定

15

项

25040301100

乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原测定

20

项

25040305500

不加热血清反应素试验

5

项

25040301900

(免费)人免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联合检测

0.01

项

种植体

植入

阶段

33010100200

神经阻滞麻醉

134

次

013306090010000

种植体植入费（单颗）

1700

牙位

31050101100

口腔常规检查

5

人次

21010201501

数字化摄影（DR）

35

体位

21030000100

CT 平扫（一个部位）

80

次

21030000108

锥形束 CT 扫描加收

20

次

二期

手术

12060000600

拆线（中）（3-6针）

22

次

31050101100

口腔常规检查

5

人次

21030000100

CT 平扫（一个部位）

80

次

21030000108

锥形束 CT 扫描加收

20

次

33010100100

局部浸润麻醉

17

次

冠置入

阶段

12060000600

拆线（中）（3-6针）

22

次

31050101100

口腔常规检查

5

人次

013105170010000

种植牙冠修复置入费（单颗）

1350

牙位

31050101100

口腔常规检查

5

人次