1月3日，因新冠疫情重症防治要求，省里要求对二级以上医疗机构护士进行清醒患者俯卧位操作要点及注意事项进行培训。看完清醒俯卧位通气操作要点及实践的视频后，我们了解到趴着睡好处多，这样做不仅能使受压的肺泡重新鼓起来，恢复肺泡通气血流比，显著改善胸闷气喘，而且可以借助重力，实现体位引流，利于排痰。

但是真正要对清醒的患者进行俯卧位通气操作时，大家心里还是没有底气。一方面，普通人睡觉都是习惯仰着睡，平时在床上趴着睡时间久一点，都会出现胸口憋闷、头无处安置、腰背酸痛、手麻等不适症状。让新冠肺炎病人趴着睡，甚至是氧饱和度在94%以下的老年人趴着睡，大家都表示怀疑，不敢轻易尝试，担心一旦没趴好，反而加重患者缺氧症状。

1月6日，我跟随着韩燕萍老师和吴玉红老师下病房，对我们护理人员对新冠肺炎的相关护理知识掌握程度，特别是新冠肺炎患者俯卧位通气治疗的执行情况进行调研。调研中发现，临床中新冠肺炎患者俯卧位通气的执行率确实不高，这与最近病区内大量收治新冠肺炎病人，临床常规的护理及治疗的工作量也随之增大，而俯卧位通气治疗的患者需要护士花费更多的时间进行病情观察，而护士对该项操作的有效性又存在不确定性有关。

韩老师和吴老师一边在病房内调研，一边指导病人进行俯卧位通气。其中遇到了一位刚从急诊转上到病房，喘着粗气的大爷，转运过程中没有使用氧气，到病房时血氧饱和度只有92%左右，韩老师和吴老师立即指导患者进行俯卧位通气治疗，考虑到老人年纪大，韩老师指导患者进行半趴，过了不到3分钟，只见氧饱和度就从92%升到了97%，病人自觉胸闷气急缓解。韩艳萍老师说，她自己亲自尝试过全趴和半趴，感觉半趴更舒适，趴得时间更久。对于年纪大的患者可选择半趴，同时旁边一定要有家属看护，如有不适，随时呼叫护士，会更加安全。

这次协助调研让我学到了很多，回到病房已经17:15分了。这时我想起前两天收治的一个82岁的杜奶奶，她入院时在静息状态未吸氧的情况下，氧饱和度只有92%-93%，这几天一直在持续低流量吸氧，有俯卧位通气治疗的适应症，于是我来到她的房间。当时老奶奶不在病房，隔壁的患者说她出去散步了。于是我在病房走廊上找到了她，带她回到房间，她说自己没有力气，有点胸闷气喘，我立即用指氧仪进行监测，显示氧饱和度只有89%。我立即向她解释，半趴位可以帮助她缓解症状，在取得她的同意后，我协助杜奶奶进行舒适的半趴位。不到1分钟，氧饱和度显示93%，又过了1分钟左右，氧饱和度显示95%，最后在没有吸氧的状态下，氧饱和度一直升到97%-98%，老奶奶感觉胸闷气急症状明显缓解，她趴在枕头上笑着说；“还是你们医生有办法，这样趴着我感觉舒服多了。”证实了俯卧位通气确实有效，我想让老奶奶躺平睡，因为家属不在旁边，老年人一个人趴着确实有风险，但是杜奶奶却对我央求说：“你让我再趴一会儿吧，这样舒服。”