人的肾脏，拳头大小。家住鄞州区的38岁王先生一个肾脏，竟然长了2个肿瘤，最大直径近乒乓球大小，影像学检查结果提示很可能是恶性的。这可怎么办？难道需要肾全切？

近日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）泌尿外科张逸主任医师和他的团队借助腹腔镜技术，抽丝剥茧、一气呵成切除患者单侧肾脏2枚肿瘤，顺利保留肾脏功能。现患者已康复出院。

一个多月前，王先生经常出现间断性腰痛，“刚开始我以为是老毛病犯了，一直以来肾脏就不好，也没当回事，最近腰痛越来越厉害……”王先生感觉不对劲，在家人的陪伴下来到了鄞州人民医院肾内科就诊，做了个B超检查发现他的右肾有一个包块，随即又做了增强CT显示他的右肾藏有两个肿瘤，较大的一个肿瘤约乒乓球大小。

据王先生的主诊医生张逸主任医师透露，王先生右侧肾脏长的两个肿瘤离肾门很近，再加上有肾功能不全病史，要想保住肾脏手术难度很大；但如果切除肾脏，患者另一侧肾脏负担加重后，肾功能会进一步减退，进展为尿毒症的风险增大。考虑到王先生还年轻，又了解到患者有强烈的保肾愿望，张逸立即组织专家团队进行详细讨论，为其制定了周密的手术方案。

“与根治性肾切除手术相比，切肿瘤保肾的手术，难度更大。”张逸说，“肾脏是人体最大的“过滤系统”之一，流经它的血液占心输出血量的20%，血供极其丰富。在肾脏部分切除手术中，为减少术中出血，需要有一段阻断动脉血流的时间，但这个阻断时间不能超过30分钟，每多一分钟，就会加重肾脏的损伤，还可能缺血坏死、甚至导致肾衰竭，这样保留下来的肾脏也就没意义了。所以，30分钟内能否全部完成肿瘤的切除、缝合等操作，是决定能否保留肾脏的关键。”

经过周密安排，在手术团队的密切配合下，王先生的手术顺利进行。在腹腔镜下，张逸精准解剖出肾动脉、肾静脉，保护好健康部分肾脏，小心翼翼地将2个肿瘤充分游离、完整切除、创面止血、闭合肾泌尿管道、缝合等，整个手术在2小时内顺利完成。

由于微创手术，术后王先生的身体很快恢复，术后第二天就可活动、进食。

“我以为我的肾要被全切了，幸亏遇见张医生，医术高超、慈悲心肠，我们全家人都很感激你。”王先生出院当天还特意送了一面锦旗给张逸医生表示感谢。