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鄞医有个专修心脏“电路系统”的牛医生——专访鄞医心血管内科主任医师赵乾磊

作者:来源:发布日期:2022-06-20浏览次数:5690

《黄帝内经》中认为心为君主之官,是五脏六腑之大主。可是,当心脏的搏动频率不恰当时,血液的循环就会受到影响,这也就是我们常说的心律失常。心律失常就是心脏的电路系统出现问题了,如出现房颤、房室传导阻滞等。心跳快的心律失常如室上速、心房颤动、室早可以用药物治疗,但更有效的治疗是射频消融。

在宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)心内科,有这么一位医生,他常年身着厚重的铅衣,在手术室中与X光射线为伴,专做射频消融术。据统计,他每年要开展近200例的射频消融手术。他就是主任医师赵乾磊。

 

建立房颤救治全流程覆盖

目前,赵乾磊是该院房颤中心主任,他所负责的房颤中心已设立房颤门诊、房颤急诊,从抗凝治疗,到以节律控制为主要目标的射频消融,再到部分高出血风险患者的左心耳封堵,伴有心功能不全患者的左束支起搏,已经在该院达到全流程覆盖,并逐步建立以总院与分院双向转诊为基础的区域协同救治体系。

同时,他还对医院核心科室进行规范化治疗培训,整合建立区域协作诊疗体系,以提高房颤患者的综合管理质量,尽最大努力造福房颤患者。

2003年医学院毕业后成为一名心内科医生,赵乾磊已走过近20个年头。近20年来,他始终奋战在临床一线,在助力医院心内科发展的道路上披荆斩棘、一往无前,以德艺双馨的医者态度绘就了一幅心内科杏林春暖的温暖画卷。

不忘初心,砥砺奋进

赵乾磊出生在宁波一个普通家庭,他的妈妈是一名基层医疗机构的医生。由于常年看着妈妈为无数民众看病,赵乾磊从小就立志成为一名医生,每次看到妈妈收到病人送的锦旗,我就特别为她感到骄傲。

1998年,赵乾磊如愿考入宁波大学医学院,毕业后被分配到鄞州人民医院。参加工作后,赵乾磊边工作边自学,并获取医学硕士学位,进入心内科。当时,该院心内科的前辈们已组建了导管室和手术团队,开展了多项心脏介入诊疗项目。可是,心脏介入技术在众多医疗技术中极具特殊性,虽然创伤小、疗效好,但要求极高,只能成功不能失败,因为一旦失败,可用的弥补手段少之又少,后果无法想象。这也就要求,医生的技术要过硬,经验要成熟,对于勇气和胆识更是极大的考验和挑战。

每次看到当时的学科带头人王春明主任成功做完一例心脏介入手术时,我心里就在想我什么时候也能掌握这项技术。正是这个想法激励着赵乾磊不断努力钻研业务,他一边学习,一边坚持阅读大量专业期刊杂志,心血管专业各种治疗指南,参加各种学术会议。

2005年,赵乾磊开展了心律失常的射频消融术,鄞州人民医院也成为宁波市内较早一批开展该技术的医院之一;2008年,赵乾磊被医院派去浙江大学医学院附属第一医院进修心内科介入治疗;2017年,赵乾磊又去邵逸夫医院专职进修射频消融术,进修期间他掌握了国际先进的心律失常介入治疗技术,钻研疑难重症患者的诊治。回到医院后,赵乾磊进一步加强了三维系统的射频消融术和疑难病例的治疗。

射频消融术平息男子4病风波

40岁的陈先生反复心悸已有4年时间,特别是每次活动、劳累后,心悸情况加重,并间断出现晕厥。

每次都是突然发病,休息下又好了。有一次,我在高速上开车突然发病了,幸亏及时踩了刹车,可头还是撞在了方向盘上。陈先生说,当时整个人吓得魂都没了,也正是那一次经历,让陈先生下定决心一定要把毛病治好。

之前出现不适常突发突止,他一直没有去医院做全面检查。为探明究竟,陈先生慕名来到了鄞州人民医院心内科,并找到了赵乾磊。接诊后,根据陈先生描述的症状和既往的心电图,陈先生被快速确诊为室上性心动过速,并且已经影响了心功能。

赵乾磊告知陈先生,鉴于其病程长、病情重,为尽快除病,决定为他进行射频消融术治疗。在征得陈先生及其家属的同意后,赵乾磊凭借熟稔操作,仅耗时一个小时就成功为陈先生消融病灶。据悉,因手术创伤小、恢复快、痛苦少,陈先生术后第二天就恢复顺利,全家如释重负。

赵乾磊介绍,人的心脏如机器的零件会年久失修一样,电路系统也会随着年龄增长而老化或者短路,导致心脏跳动过慢或者过快,直接后果就是心脏向全身泵血量减少,造成全身器官缺血缺氧,而以需氧量最高的大脑受影响最大。陈先生的心脏就是出现电路系统故障,导致心脏泵血能力下降,使全身血液供应不足,进而引起各种症状如胸闷、气短、头晕等,严重的就可能引起昏厥,长此以往还会导致心脏变大、心功能下降,危害巨大。

射频消融术,就是治疗心脏的电路系统故障的。赵乾磊说,射频消融术是通过一根很细的导管从患者大腿根部放入血管内,通过血管到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除病灶。它是一种微创手术,不需由胸或经背部切开,只需经股静脉穿刺,不影响美观,创口只有几毫米;手术在局麻状态下进行,避免了全麻的副作用和手术风险。消融术后次日患者即可下地行走。

截至目前,赵乾磊和他的团队已为上千名患者成功开展射频消融术。每年都会开展新技术,近期,赵乾磊和他的团队又开展了心腔内超声指导下射频消融术,Marshall静脉酒精消融辅助射频消融术及左心耳封堵术等。

他见过医院各个时段的样子

作为一名心内科医生,赵乾磊的生活极其不规律,夜晚、凌晨的医院我都知道是什么样子,因为经常在半夜12点和凌晨两三点钟做完手术回家。干我们这个工作的,手机都是一天24小时开机,随时待命。赵乾磊说

现在,就连他自己也会很不好意思,因为对孩子、对家庭,他其实是很愧疚的。心内科的医生没有节假日,如今赵乾磊的女儿已经上初中了,却经常缺席女儿成长过程的陪伴。对此,女儿也曾是满腹牢骚,还经常对他说,让他休个年假,好好陪陪自己。

把每一名患者当成自己的亲人来对待,学会换位思考。这是赵乾磊多年从医的理念。每逢门诊时,赵乾磊总是提前接诊,病人太多,有复诊的老病号,也有刚刚找来的新病人,每个人的情况都不一样,我必须高度集中精力才能将这几十名病号一一看完,做到即使最后一个患者也要认真看完,看到患者好转或者痊愈他由衷地高兴,有些患者天不亮就过来挂号,感觉每名患者都像老朋友或亲人。

赵乾磊说,每次看完门诊的时候总是累得虚脱了一般。工作之余,他还利用休息时间深入社区、农村、学校、电台等。面对普通百姓,广泛宣传如何识别和了解心律失常。有些心律失常是致命的,除了及早发现及早就医,我们还需要学会一些自救的方法,时间就是生命。

在近20年的行医生涯中,连赵乾磊自己也记不清多少次通宵手术后次日仍照常工作。无数次穿着重达几十斤的铅衣在射线下手术,因长期辐射造成身体状况受到影响。射线对病人而言是治病的,但对医生而言却是致命的,长期照射会引发脱发、长斑、免疫力低下甚至致癌,但赵乾磊却轻描淡写地说:对医生来说,永远是治病救人要紧。

因为喜欢这个行业,所以义无反顾去研究探索;因为热爱生命,所以甘愿为了病人的健康而燃烧自己。采访的时候,一种自信始终洋溢在赵乾磊的笑容里,这种笑容,就是病人安心的力量,信心的源泉。

 

 


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