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43岁男子腰疼难忍误以为腰椎间盘突出,医生为其揪出暗藏的肿瘤

作者:来源:发布日期:2022-01-31浏览次数:8629

提起腰腿疼,很多人往往会以为是腰椎间盘突出症。其实,腰腿疼痛也可能是别的病症在捣乱。记者从宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)骨科了解到,43岁的李潇(化名)就因为腰腿痛以为是腰椎间盘突出症,没想到去医院被检查出椎管内肿瘤。

李潇是宁波某公司职员,从去年年底开始,因为公司业务发展需要,他每天都要开车外出拜访客户。近两个月来,李潇感觉自己的腰部弥漫着阵阵疼痛和不适,一直放射到整个左下肢。起初,他以为是自己开车久坐引起了腰椎间盘突出症,便服用了一段时间的药物。

可是从上周开始,李潇发觉自己腰部坠胀明显,左下肢酸痛得踩不下离合器,这才赶紧来到鄞州人民医院脊柱微创中心王扬生主任门诊就诊。

经过相关检查发现,引起李潇腰部疼痛的原因并不是腰椎间盘,而是他左侧椎间孔里的一个小结节样肿瘤,并且这个小结节就在根部神经上。随着时间的变化,肿瘤会继续增大,神经病变范围也会扩大,腰腿痛的症状会更加明显,如果不及时治疗甚至会影响日后的正常行走。

随后,王扬生主任团队经过充分的术前评估,为李潇实施了脊柱内镜下神经根瘤摘除术,取出了一个黄豆粒大小的肿瘤,术后病理显示是椎管内神经鞘瘤。术后第二天,李潇即恢复正常生活,不仅原先的腰腿疼痛感消失了,原先腿的力气也丝毫未减,第三天就康复出院。

椎管内神经鞘瘤早期主要可出现肩背、腰髋部及肢体放射性,与腰椎间盘突出症状相似,极易混淆,近两个月已发现3例。王扬生表示,椎管内神经鞘瘤生长缓慢,多数为良性肿瘤。生长的椎管内神经鞘瘤使脊髓神经长期受压损伤,会引起明显的疼痛或手脚麻木,感觉躯干部位紧束感,甚至大小便功能障碍、行走无力或无法抬肢等表现,重者甚至会导致瘫痪,对患者造成严重危害。

目前,对于已经出现神经症状的神经鞘瘤,手术治疗是唯一有效的方式。常规手术需要打开椎管显微镜下避开神经摘除,而在脊柱内镜下手术摘除治疗更为微创,因为不破坏椎管结构也就不需要用钢钉内固定,术后恢复很快,但因为肿瘤与周围血管、神经粘连紧密,镜下会增加手术的难度,因此建议患者到正规的大医院进行手术。

王扬生提醒,由于椎管内神经鞘瘤的症状与腰椎间盘突发相似,一些患有腰疼的患者切不可自行判断只是腰椎间盘突出,更不要自行去做按摩或吃药,应立即前往正规医院检查并明确病情,以免耽误治疗时机。

 

 


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