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一次手术治好四种疾病!患者感慨“做梦一般”

作者:来源:发布日期:2021-08-10浏览次数:7503

医生告诉我,只做一次手术,就能解决所有问题,我还有些不敢相信。没想到睡了一觉,之前我心脏的四种毛病全都给治好了!

近日,宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)心胸外科成功救治了一名重症心脏病患者,只开了一次刀就把他心脏的四大疾病全部消灭了,让患者少一刀,少受一次痛苦折磨。

今年53岁的陈先生来宁波打工10多年了,在某建筑公司做木工。20多天前在工地干活时突然出现胸闷、气急伴咳血,家人吓坏了,赶紧将他送到宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)急诊救治,经初步检查以主动脉瓣重度关闭不全,急性左心功能衰竭,心脏扩大,低氧血症收住该院心内科治疗。在评估病情及进一步检查时发现双侧呈大片状白肺伴大量胸腔积液和心包积液,血气化验氧分压只有52-61mmHg,而且呈下降趋势,胸闷气闭加重不能平卧,持续咳血痰......立刻请来心脏外科朱海宏主任会诊。朱海宏凭借丰富的临床经验,发现陈先生同时患有急性左心功能衰竭、主动脉瓣重度关闭不全、主动脉瓣右冠瓣叶穿孔、主动脉窦瘤破裂,此外,还有三尖瓣中重度关闭不全、房间隔缺损、重度肺动脉高压、心脏扩大、低氧血症、心包积液、胸腔积液、肺部感染、糖尿病等多种疾病。随时威胁陈先生的生命,需要尽快实施心脏手术。

得知这一消息,陈先生仿佛晴天霹雳。原本要做心脏手术,就让他有点担心。现在心脏有四种大的疾病,那岂不是要做四次手术,这怎么受得了?急患者所急,一定还有更好的治疗方法!该院心胸外科主任朱海宏综合细致评估了陈先生的病情后,决定用一台手术,解决心脏的所有问题,在保证同等疗效的前提下,让陈先生受到的伤害最小。

理想的方案是心衰纠正、心功能好转再手术,但目前摆在面前的路只有一条,那就是手术,但陈先生由于同时患有多种心脏疾病,手术复杂,就算手术能够获得成功,由于陈先生心肺功能极差,手术后心肺功能是否可以恢复,手术之前也很难评估。由于陈先生病情发展快、药物治疗效果差,时间就是生命,朱海宏不敢有丝毫懈怠,赶紧组织该院心内科、心胸外科、重症医学科、麻醉科、手术室、放射科、超声医学科等科室的专家讨论为陈先生量身制定手术方案。

62日,手术按计划进行:切除病变主动脉瓣叶、修补主动脉窦瘤、置换主动脉瓣膜、修补房间隔缺损、修复三尖瓣....手术进行得很顺利。但在手术结束时,由于陈先生肺水肿严重,再次出现低氧血症,氧分压只有50-60mmHg,血氧饱和度78-90%,积极处理后及时转到该院重症医学科行呼吸机机械通气治疗。监护期间度过了低氧血症、低心排血量综合征、心律失常等危重阶段,终于在术后85小时拔除气管插管,进入到恢复期,术后12天陈先生顺利康复出院。

前两天,也是陈先生回医院复查的日子,现在回想起这场手术,他还觉得仿佛做梦一般。现在外科门诊在三楼,手术之前我真的是坐在床上一步也不能走,现在我自己就能走上来,要是在手术前想都不敢想。陈先生说。

据了解,该院心脏外科已常规开展心脏瓣膜置换、成形术,先天性心脏病手术,心脏肿瘤切除术,冠状动脉搭桥术,心脏大血管手术等各类心脏手术。

 


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